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[单选题]

低钾血症不会出现下列哪种表现是（）

A.心电图改变

B.腱反射亢进

C.肌无力

D.肠鸣音减弱

E.恶心呕吐

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者的心电图不会出现下列哪种变化（）

A. ST段降低

B. Q-T间期延长

C. 出现U波

D. T波高尖

E. ST段降低和Q-T间期延长

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第2题

男性患者，51岁，大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP 80/40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤(+)，肌张力增高。脑电图异常。血常规：Hb 62g/L，血气分析：pH 7.51，血清钾2.7mmol／L，血氨280μmol／L。诊断：肝性脑病。该患的表现属于肝性脑病的哪个分期A、轻微肝性脑病

B、一期

C、二期

D、三期

E、四期

首先应采取的治疗为A、紧急输血纠正休克

B、应用精氨酸降氨

C、应用PPI+生长抑素止血

D、应用弱酸灌肠酸化肠道

E、纠正低钾血症和碱中毒

经止血等治疗后，患者出血停止，生命体征平稳，意识恢复正常，为明确出血原因，进一步应首选的检查是A、X线钡餐

B、胃镜

C、选择性动脉造影

D、放射性核素

E、肝胆脾超声

若患者出现狂燥不安，可给予的药物是A、吗啡

B、水合氯醛

C、哌替啶

D、氯丙嗪

E、异丙嗪

下列哪种方法可以发现亚临床肝性脑病A、精细的智力测试

B、脑电图

C、血氨

D、头CT

E、头MRI

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第3题

男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。患者血钠增高的原因是（）

A. 摄入过多

B. 失水大于失钠

C. 肾排钠减少

D. 渗透压感受器不敏感

E. 肾小管重吸收增加

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第4题

女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症

B、皮质醇增多症

C、肾上腺肿瘤

D、糖尿病

E、单纯性肥胖

为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h)，应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆皮质醇分泌节律测定

C、ACTH刺激试验

D、ACTH分泌节律测定

E、螺内酯（安替舒通）试验

你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

B、ACTH试验呈延迟反应

C、螺内酯（安替舒通）试验阳性

D、尿游离皮质醇可增高

E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现A、骨质疏松

B、低钾血症

C、糖耐量减退

D、代谢性酸中毒

E、高血压

为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描

B、垂体加肾上腺CT

C、垂体加肾上腺B超

D、垂体MRI或CT

E、肾上腺MRI或CT

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第5题

患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。对诊断有意义的检查结果是（）

A. 类风湿因子高滴度阳性

B. 角膜染色阳性

C. ANA阳性

D. 下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1

E. ACL抗体阳性

F . 狼疮抗凝物阳性7，IgE增高

G . 血小板增多

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第6题

8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑（）

A. 低钾血症

B. 低钙血症

C. 低钠血症

D. 高镁血症

E. 低氯血症

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第7题

患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50／32mmHg，双肺血钾5.3mmol／L。血气分析：pH7.02，pCO₂38mmHg，pO₂80mmHg，BE16.9mmol／L，钠151mmol／L，血糖33.3mmol／L。白蛋白26.5g／L，肌酐421umol／L，尿素氮47mmol／L，渗透压399mOSM／L。患者存在那种酸碱失衡（）。

A. 呼吸性酸中毒

B. 代谢性酸中毒

C. 呼吸性碱中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 以上都有

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第8题

患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g／L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol／L，血氨80μmol／L。

对于亚临床肝性脑病的患者，下列哪些措施对诊断该病意义不是太大（）。

A. 头CT

B. 血氨

C. 脑电图