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[主观题]

患者,女性,38岁,上腹饱胀伴嗳气2 年,l个月来纳差、乏力、恶心,体查无明显异常发现,X线钡剂未见异

常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。患者诊断首先考虑为

A.胃黏膜脱垂

B.胃食管反流病

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性浅表性胃炎

E.胃神经症

提问人:网友itso310 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,女性,38岁,上腹饱胀伴嗳气2年,1个月来纳差、乏力、恶心,体查无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。萎缩性胃炎中哪项最可能是癌前病变的病理改变是()

A. 肠腺化生

B. 假性幽门腺化生

C. 黏膜固有膜腺体减少

D. 重度不典型增生

E. 腺体局部增生

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第2题
患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。【假设信息】假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能诊断是()

A. 原发性骨髓纤维化

B. 血吸虫病性肝纤维化

C. CML合并骨髓纤维化

D. 类白血病反应

E. 血小板增多症合并骨髓纤维化

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第3题
患者女,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,血片中可见红细胞体积小,中央淡染区扩大。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选()

A. 肌内注射维生素B12

B. 口服铁剂

C. 输血

D. 脾切除

E. 口服叶酸

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第4题
男,40岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气;近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区粘膜下血管透见。最可能的诊断是()

A. 浅表性胃炎

B. 浅表性胃炎合并出血

C. 萎缩性胃体胃炎

D. 萎缩性胃窦胃炎

E. 糜烂性胃炎

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第5题
男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L。

TbiL20μmol/L,HBsAg(+)是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定()

A. 抗HBc(+)

B. 抗HBs(+)

C. HBeAg(+)

D. HBsAg(+)

E. 抗HBe(+)

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第6题
男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()

A. HBsAg(+),抗HBc(+)

B. HBeAg(+),HBV-DNA(-)

C. HBeAg(-),HBV-DNA(+)

D. HBsAg(+),抗HBe(+)

E. HBeAg转(-),HBV-DNA(-)

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第7题
男性,38岁,5年前发现HBeAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TBIL20μmol/L,HBeAg(+)病人的预后不会有下列哪种情况()

A. 发展成慢性重型肝炎

B. 肝脏逐渐增大增厚

C. 门静脉宽度(PVD)逐渐增宽

D. 肝性脑病

E. 肝脏表面凹凸不平

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第8题
患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。为进一步确诊,应进行的检查是()。

A. 头颅CT/MRI

B. 脑血管造影

C. 脑脊液检查

D. 心脏彩超

E. 脑血流检测

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第9题
病例摘要:患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度,该患者符合()

A. 肾贮备能力下降期

B. 氮质血症期

C. 肾衰竭期

D. 尿毒症期

E. 肾脏代偿期

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第10题
患者,女性,62岁,因多发子宫肌瘤,拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年,高血压病史8年,糖尿病病史5年。在手术过程中,患者突发严重哮喘,应采取()

A. 加深麻醉并增加吸入氧浓度

B. 缓解机械性刺激,如牵拉网膜、肠管等

C. 吸入β2受体激动剂如沙丁胺醇

D. 给予静脉皮质激素、氨茶碱

E. 以上均正确

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