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[单选题]

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）

A.血常规

B.NAP积分

C.费城染色体检测

D.肝脾B超

E.PCR－BCR／ABLmRNA

提问人：网友wei9773 发布时间：2022-01-07

参考答案

E、PCR－BCR／ABLmRNA

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更多“女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，…”相关的问题

第1题

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×10⁹/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是（）

A. 原发性骨髓纤维化

B. B.血吸虫病

C. C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D. D.类白血病反应

E. E.血小板增多症合并骨髓纤维化

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第2题

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞250×10⁹／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）

A. 血常规

B. NAP积分

C. 费城染色体检测

D. 肝脾B超

E. PCR－BCR／ABLmRNA

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第3题

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm,白细胞250×10⁹/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是()

A．血常规

B．NAP积分

C．骨髓检查

D．肝脾B超

E．BCR/ABL融合基因

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第4题

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10⁹／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）

A. 血常规

B. NAP积分

C. 骨髓检查

D. 肝睥B超

E. BCR／ABL融合基因

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第5题

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm,白细胞250×10⁹/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()

A．原发性骨髓纤维化

B．血吸虫病

C．慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D．类白血病反应

E．血小板增多症合并骨髓纤维化

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第6题

患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10⁹/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改变。【假设信息】假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能诊断是（）

A. 原发性骨髓纤维化

B. 血吸虫病性肝纤维化

C. CML合并骨髓纤维化

D. 类白血病反应

E. 血小板增多症合并骨髓纤维化

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第7题

女性18岁，因反复低热伴皮肤出血2周人院，查体:轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻度压痛，腹平软，肝肋下1.5cm,脾与侧位仅可触及，血常规:WBC12.8X10⁹/L、RBC3.8X10⁹/L、Hb89g/L、PLT45X10⁹/L，骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生活跃，原淋占80%，且以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系、巨核细胞多受抑制。

15.该患者最可能的诊断是:()。

A.急性淋巴细胞白血病(L1)

B.急性淋巴细胞白血病(L2)

C.急性淋巴细胞白血病(L3)

D.急性粒细胞白血病，未分化型(MI)

E.急性粒细胞白血病，部分分化型(M2)

16.该患者首选以下治疗方案:()。

A.HAA

B.VDLP

C.DA

D.CHOP

E.干扰素+Hu

17.该患者如用VDLP方案化疗，过程中出现口干、尿多、全身乏力，应及时检查以下哪项?()

A.尿常规

B.血肌酐

C.血常规

D.脑脊液

E.血糖

18.该患者经化疗后发热消退，皮肤无新鲜出血点，复查胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，复查血常规:WBC7.2X10⁹/L、RBC4.20X10¹²/L、Hb115g/L、PLT140X10⁹/L，复查骨髓，有核细胞增生明显活跃，原淋+幼淋巴细胞3%，红系、巨核系恢复，该患者处于:()。

A.完全缓解状态

B.部分缓解状态

C.没有缓解状态

D.完全治愈

E.病情无变化

19.若该患者经1个疗程的治疗达完全缓解，下一步的治疗是:()。

A.可用VDLP方案再化疗巩固

B.可用DA方案化疗4~6个疗程

C.毋须再化疗

D.放疗

E.定期观察，待复发再行化疗

20.患者在化疗间歇期出现头痛，脑脊波穿刺检查发现脑脊液压力偏高，脑脊液中:WBC0.05X10⁹/L蛋白质800mg/L.涂片可找到幼稚细胞，该患者头痛最可能是:()。

A.感冒所致()

B.脑出血

C.化疗药物所致

D.并发中枢神经系统白血病

E.血管性头痛

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第8题

胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。

根据现有的临床资料，此病人最有可能患有下列哪种疾病( )

A.慢性肾炎

B.多发性骨髓瘤

C.骨髓增生异常综合征

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第9题

患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。患者突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿；BP135/90mmHg；血生化：BUN97mmol/L，SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了（）

A. 急性左心衰竭

B. 贫血性心脏病

C. 急性肾衰竭

D. 急性右心衰竭

E. 尿酸性肾病

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