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[单选题]

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10⁹／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）

A.血常规

B. NAP积分

C. 骨髓检查

D. 肝睥B超

E. BCR／ABL融合基因

提问人：网友zergling07 发布时间：2022-01-07

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第1题

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞250×10／L

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是A、血常规

B、NAP积分

C、费城染色体检测

D、肝脾B超

E、PCR－BCR／ABLmRNA

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第2题

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）

A.血常规

B.NAP积分

C.费城染色体检测

D.肝脾B超

E.PCR－BCR／ABLmRNA

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第3题

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是A、血常规

B、NAP积分

C、骨髓检查

D、肝睥B超

E、BCR／ABL融合基因

患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10 女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250 ／L

B、慢性期伴巨脾者

C、加速期伴骨髓增生活跃

D、慢性粒细胞白血病急粒变

E、慢性粒细胞白血病急淋变

如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

B、血吸虫病

C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D、类白血病反应

E、血小板增多症合并骨髓纤维化

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第4题

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×10⁹/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是（）

A.原发性骨髓纤维化

B.血吸虫病

C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D.类白血病反应

E.血小板增多症合并骨髓纤维化

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第5题

患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下

5 cm，白细胞250×109／L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。

下列哪一项为确诊CML的最准确检查

A．血常规

B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分

C．Ph染色体

D．肝脾B超

E．PCR—bcr／abl mRNA检测

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第6题

女性，35岁，乏力、纳差、夜尿增多一个月，伴早晨有轻度恶心。血压200/110mmHg，应首先进行哪种检查？

A.肾脏B超

B.肾素血管紧张素

C.肾功能

D.血常规

E.肾脏造影

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第7题

男性，35岁。1年来纳差，腹胀，肝区不适，近因乏力，尿黄，泡沫多，伴双膝关节痛入院。化验：TB919μmol／L，ALT400U，A／G为25／49g／L，ALP40U，小便蛋白（），RF（）（）

A.急性重症肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.淤胆型肝炎

D.中毒性肝炎

E.亚急性重症肝炎

F.甲型肝炎合并乙型肝炎

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第8题

(共用题干)患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。该患者最可能的临床诊断是

A.肠结核并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克罗恩病

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第9题

女性患者，21岁，1年来乏力、盗汗、消瘦、纳差。近2个月来，腹胀腹痛，有时腹泻、有时便秘。查体：体温37．8℃

，心肺(-)，腹稍膨隆，腹壁柔韧感，移动性浊音(-)。诊断最大可能是

A．慢性盆腔炎

B．卵巢囊肿

C．结核性腹膜炎

D．溃疡性结肠炎

E．门脉性肝硬化腹水

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