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[主观题]

患者女性,32岁,甲状腺功能亢进病史半年,妊娠三个月,甲亢症状加重,治疗宜选A.卡比马唑 B.甲巯咪唑

患者女性,32岁,甲状腺功能亢进病史半年,妊娠三个月,甲亢症状加重,治疗宜选

A.卡比马唑

B.甲巯咪唑

C.普萘洛尔

D.甲基硫氧嘧啶

E.丙基硫氧嘧啶

提问人:网友sky082 发布时间:2022-01-07
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第1题
女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。下列处理哪项是错误的()

A. 抽血培养及扁桃体分泌物培养

B. 足量广谱抗生素联合应用

C. 给予粒细胞集落刺激因子

D. 减少卡巴马唑(甲亢平)剂量

E. 小剂量皮质激素短程应用

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第2题
患者女,30岁。妊娠2个月,有怕热、心悸、多食等,诊断为妊娠合并甲亢,该患者宜首选()。

A. 手术

B.131Ⅰ治疗

C. 普萘洛尔

D. 丙硫氧嘧啶

E. 终止妊娠

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第3题

病历摘要:男性,55岁。乏力,腹胀半年,加重1周。半年前开始乏力,腹胀,自服"酵母片"无效,未系统诊治。自入院前1周开始症状加重,伴腹痛及发热(体温最高达38.5℃),遂于门诊就诊。发病以来,食欲差,尿色深。尿量少,大便正常,体重增加2kg。10年前体检时发现HBsAg阳性。无长期服药史,无特殊嗜好。查体:T38.0℃,P96次/分,R20次/分,BP120/60mmHg。神志清,查体合作。慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部可见2个蜘蛛痣。双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率96次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏无肿大,脾肋下3cm可及,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分,双下肢水肿。辅助检查:血常规:血WBC5.5×109/L,N85%,L15%,Hb79g/L,Plt53×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L,A/G=0.8,HBVDNA5.13×105。腹水检查:外观为黄色略混浊,比重1.016,WBC660×106/L,中性粒细胞72%,腹水细菌培养有大肠杆菌生长,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题
病历摘要: 患者女性, 35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。该患者的基础代谢率是多少?属于哪个程度的甲亢? 提示:清晨醒后空腹 ,平卧查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP16.7/10kPa(125/75mmHg)。A、41%

B、45%

C、49%

D、轻度甲亢

E、中度甲亢

F、重度甲亢

甲状腺大部分切除术的手术指征有哪些?A、继发性甲亢

B、老年人

C、高功能腺瘤

D、青少年患者

E、中度以上的原发性甲亢

F、腺体大有压迫症状

可用于手术前准备的常用口服药物有哪些?A、复方碘化钾

B、复方碘化钠

C、甲状腺素

D、甲状旁腺素

E、硫脲类药品

F、普萘洛尔

护士术前指导病人练习的内容有哪些?A、头低肩高位

B、头颈过伸位

C、垫枕平卧位

D、深呼吸

E、有效咳嗽

F、加压呼吸

G、反射咳嗽

术后48小时内,最主要观察的内容是?为应对可能发生的呼吸道并发症,其床边必须准备的是? 提示:患者接受了甲状腺大部分切除术,术中顺利,术后安返病房。A、呼吸

B、脉搏

C、体温

D、血压

E、伤口情况

F、弯盆

G、吸氧管

H、血压计

I、心电监护仪

J、气管切开包

可能出现的并发症有哪些? 提示:术后30小时后病人出现高热,脉快而弱(128次/分),大汗,烦躁不安。A、心力衰竭

B、手足抽搐

C、喉返神经损伤

D、甲状腺危象

E、术后呼吸困难

F、感染

该病人可能出现的并发症是? 提示:患者度过了甲状腺危象期,术后一般情况尚好,外层敷料干燥,颈部周围无渗血,发现饮水出现误咽、呛咳现象。A、喉上神经内侧支损伤

B、喉上神经外侧支损伤

C、喉上神经损伤

D、一侧喉返神经损伤

E、喉返神经损伤

F、声带损伤

护士为患者康复指导的内容有: 提示:数日后患者饮水恢复正常,准备出院A、保持精神愉快

B、定时复查

C、用药指导

D、预防感染

E、饮食指导

F、劳逸结合

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第5题
病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。护士为患者康复指导的内容有()提示:数日后患者饮水恢复正常,准备出院

A. 保持精神愉快

B. 定时复查

C. 用药指导

D. 预防感染

E. 饮食指导

F . 劳逸结合

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第6题
下列条件中最适合甲状腺功能亢进症131I治疗的是()A. ...

下列条件中最适合甲状腺功能亢进症131I治疗的是()

A. 早期妊娠的甲亢患者

B. 中期妊娠的甲亢患者

C. 晚期妊娠的甲亢患者

D. 甲亢伴白细胞减少

E. 甲亢伴急性心肌梗死

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第7题
患者女,35岁。因重度甲状腺功能亢进(简称甲亢)入院,择期手术治疗。在术前准备期间,患者害怕焦虑不安。稳定患者情绪,解除焦虑的护理措施中哪项不妥()

A. 酌情给予镇静剂

B. B.不回答有关手术的询问

C. C.不安排与重患者同住一室

D. D.避免刺激性语言

E. E.介绍与治疗成功的患者交谈

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第8题
某ICU护士,从毕业工作3年来,基本上是一个人护理某患者。患者需要的全部护理由她全面负责,实施个体化护理。根据资料回答第36~38题。

在ICU常运用的护理方式是

A.个案护理

B.功能制护理

C.责任制护理

D.小组护理

E.临床路径

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第9题
该患者病因不明,导致发病的原因可能是

A.遗传因素

B.性激素

C.环境因素如:日光、感染、食物等

D.某些药物

E.以上均是

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第10题
下列系统性红斑狼疮的临床表现中,错误的是

A.长期低、中度发热

B.盘状红斑是最具特征性的皮肤改变

C.大多数患者有不对称的多关节痛

D.心力衰竭是SLE患者死亡的常见原因

E.约30%患者可有消化道症状

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