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第1题
三三岁,停经35天,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。
此患者最可能的诊断是()
A. 流产合并感染
B. 急性输卵管炎
C. 输卵管妊娠破裂
D. 急性阑尾炎
E. 完全流产
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第2题
三三岁,停经35天,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。
此患者最可能的诊断是()
A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产
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第3题
女性,28岁,停经35天,突发性下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀,应首先考虑()
A.卵巢囊肿破裂
B.难免流产
C.盆腔炎
D.肌瘤变性
E.宫外孕
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第4题
女性,28岁,停经35天,突发性下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀,应首先考虑()
A. 卵巢囊肿破裂
B. 难免流产
C. 盆腔炎
D. 肌瘤变性
E. 宫外孕
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第5题
某女,30岁,输卵管结扎术后1年,停经35天,间断阴道流血5天,今晨大便时,突感下腹撕裂样疼痛,头晕、眼花,送至医院时,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),面色蜡黄,四肢冰冷,脉细速,后穹窿穿刺抽出不凝血50ml,诊断为输卵管妊娠。其最主要的护理诊断为()
A. 知识缺乏
B. 疼痛
C. 组织灌注量不足
D. 有感染的危险
E. 组织受损的危险
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第6题
患者,男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小,皮肤发红,压痛明显,质韧,透光试验阴性。实验室检查:白细胞18.8×109/L,红细胞比容Q4,血钠135mmol/L,二氧化碳结合力35%。最可能的诊断为()
A. 睾丸鞘膜积液并发感染
B. 阴囊蜂窝织炎
C. 难复性腹股沟斜疝
D. 绞窄性腹股沟斜疝
E. 粘连性肠梗阻
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第7题
25岁已婚妇女,月经规则,末次月经为2009-5-3,于2009-6-20因"右下腹持续性疼痛6小时"就诊。伴恶心、呕吐,伴少许阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。如果B超提示子宫内见胚芽及原始心管搏动,持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+),血白细胞总数18×109/L,中性0.91,处理方案是()
A. 行人工流产
B. 广谱抗生素抗感染、并安胎治疗
C. 黄体酮安胎治疗
D. 尽早行剖腹探查术
E. 积极寻找病因,查明病因后对因治疗
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第8题
四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理()
A.吸出物全部送病理检查,并交待随诊
B.口服米非司酮
C.继续扩张宫口,再次全面清宫
D.静滴宫缩剂
E.剖腹探查术
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第9题
二四岁,孕2产0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血,不伴腹痛,急诊入院,检查:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,胎位LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计400ml,B提示部分前置胎盘,后壁胎盘,此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.静滴缩宫素引产
C.予宫缩抑制剂
D.子宫下段纵切剖腹产
E.子宫下段横切剖腹产
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