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第1题
患者,女,30岁,反复淤点、淤斑伴月经量过多半年来诊。体检:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在淤点、淤斑,余未见异常。以下哪项检查最有助于鉴别过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜()
A.骨髓象分析
B.束臂试验
C.凝血功能
D.血小板计数及形态
E.出血时间测定
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第2题
淋巴瘤患者,两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,胸部,腹部检查未见异常。无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为()
A.Ⅰ期A组
B.Ⅱ期A组
C.Ⅱ期B组
D.Ⅲ期A组
E.Ⅲ期B组
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第3题
患者,女,12岁,反复发热、尿色加深4年,几天来又同样发作。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下4.0cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,红细胞系占54%,部分成熟红细胞呈小圆形,深染,中央苍白区消失。红细胞渗透脆性增加。Coombs试验阴性。尿含铁血黄素试验阴性。尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高。本病例最有效的治疗方法()
A.雄激素
B.输血
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.补充铁剂
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第4题
患者,男,38岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)。化疗后牙龈出血,皮肤片状淤斑。血小板30×109/L。血片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性。该患者最可能并发()
A.白血病并发严重感染
B.白血病引起血小板减少
C.白血病并发肝功能损害
D.白血病合并细胞溶解综合征
E.M合并弥散性血管内凝血
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第5题
患者,女性,21岁,因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血,月经量增多入院。查体呈贫血貌,血液检查:血红蛋白82g/L,白细胞4.2×109/L,血小板26×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查有核细胞增生明显活跃,红系占56%,巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。该例最可能
A.原发性血小板减少性紫癜
B.自身免疫性溶血性贫血
C.Evan’s综合征
D.再生障碍性贫血
E.系统性红斑狼疮
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第6题
患者,男,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年,近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大。血小板90×109/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能()
A.慢粒并骨髓纤维化
B.慢粒慢性期
C.慢粒并脾功能亢进
D.慢粒加速期
E.慢粒急变期
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第7题
脾切除术对哪种疾病效果最佳()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.遗传性球形红细胞增多症
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第8题
患者,男,35岁,因巨脾来诊,最后确诊为慢性粒细胞白血病慢性期,下列哪种治疗能明显延长生存期并且副作用相对较小()
A.切脾手术
B.脾区放射
C.羟基脲+α-干扰素
D.格列卫(依马替尼)治疗
E.异基因骨髓移植
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第9题
患者,女性,25岁。感冒后发热2周,随后出现皮肤紫癜,月经过多,检查发现血小板34×109/L,白细胞4.2×109/L,血红蛋白115g/L,骨髓穿刺:巨核细胞125个,分类未见产板巨核细胞。首选何种治疗()
A.肾上腺皮质激素
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.丙种球蛋白
E.铁剂
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