题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，23岁。全身高度水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（），尿红细胞（）。患

者水肿最主要的原因是（）

A、继发醛固酮增多

B、抗利尿激素增多

C、全身毛细血管扩张

D、肾小球滤过率下降

E、血浆胶体渗透压降低

提问人：网友wlg9889 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()

A、尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g//L

C、高度水肿

D、高脂血症

E、蛋白尿+水肿+高脂血症

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第2题

【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L ，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是A.重度营养不良

B.肝硬化

C.右心衰竭

D.肾病综合征

E.急性肾小球肾炎

F.急性肾盂肾炎

G.急性间质性肾炎

对于该例患者有诊断价值的化验结果是

A.肾功能

B.血脂

C.血常规

D.血浆蛋白

E.24小时尿蛋白定量

F.心电图

对于该例患者下列治疗方案正确的是

A.大剂量青霉素静滴

B.环磷酰胺

C.血浆置换术

D.制酸剂

E.肾上腺皮质激素

F.抗凝剂

如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑

A.继续使用激素，5周后减量

B.使用抗凝剂

C.加用细胞毒药物

D.激素立即减量

E.激素立即停药

F.激素立即加量

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第3题

女性，22岁，有重度二尖瓣脱垂病史，高热3周，大剂量青霉素治疗过程中突然出现右侧剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗，右侧巴氏征（+），脑CT示：蛛网膜下腔出血，其直接原因为（）

A. 血管畸形

B. 感染性动脉瘤破裂

C. 梗死后出血

D. 败血症

E. 药物中毒

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第4题

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎、发热，治疗后好转，近日来因出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的原因为（）。

A. 心功能不全所致

B. 原发性高血压病

C. 水钠潴留

D. 低蛋白血症

E. 高胆固醇血症

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第5题

患者，男性，15岁，2周前患有急性化脓性扁桃体炎，近几日出现眼睑水肿，血压升高，因少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。血压升高的原因是（）

A. 钠水潴留

B. 低蛋白血症

C. 高胆固醇血症

D. 原发性高血压病

E. 心功能不全

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第6题

肾病综合征的病理生理错误的是()

A、肾小球基底膜通透性增高致大量蛋白尿

B、血浆蛋白从尿中丢失导致低蛋白血症

C、肝脏合成蛋白增加，脂蛋白合成增加，进食脂肪过多致血脂增高

D、低蛋白血症导致水肿

E、肝脏合成蛋白的速度和蛋白分解代谢率的改变也可使血浆蛋白降低

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第7题

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊该患者最可能的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎合并左心衰竭

B. 急性上呼吸道感染

C. 急性心肌炎合并左心衰竭

D. 急进性高血压

E. 急进性肾小球肾炎

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第8题

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊最可能的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎合并左心衰竭

B. 急性上呼吸道感染

C. 急性心肌炎合并左心衰竭

D. 急进性高血压

E. 急进性肾小球肾炎

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第9题

(共用题干) 女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼脸水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊该患者首选检查项目是A.血常规、尿常规、便常规

B.血常规、尿常规C3、C4测定

C.肾脏B超、超声心动检查

D.心电图、血脂分析

E.血浆蛋白、眼底检查

该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭

B.急性上呼吸道感染

C.急性心肌炎合并左心衰竭

D.急进性高血压

E.急进性肾小球肾炎

此时进行溶血性贫血诊断首选的生化指标是A.ACP

B.TBA

C.GGT

D.血清CB和UCB

E.尿胆红素

若此时检测该病人尿胆红素，会出现A.强阳性

B.中度增高

C.轻度增高

D.下降

E.阴性

该病人尿胆原的改变是A.明显增加

B.减少

C.缺如

D.正常

E.轻度增加

该病人血清中CB/STB可能是A.0.15

B.0.3

C.0.4

D.0.5

E.0.6

对急性肾小球肾炎诊断最有价值的试验是A.血沉增快

B.抗链"O"增高

C.尿沉渣可见红细胞管型

D.肾功能损害

E.蛋白尿

可用于鉴定Th细胞的抗原是A.CD2

B.CD3

C.CD4

D.CD7

E.CD8

T淋巴细胞识别抗原后的信号传递是通过A.CD3

B.CD4

C.CD5

D.CD7

E.CD8

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