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[单选题]

急性胰腺炎时，诊断胰腺坏死的最佳方法是（)

A.增强CT

B.血淀粉酶测定

C.血清脂肪酶测定

D.尿淀粉酶测定

E.血糖测定

提问人：网友罗琼 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查。超声所见：双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清楚。

上述超声声像图特点符合A．急性肾盂肾炎声像图

B．肾脓肿声像图

C．急性肾功能不全声像图

D．慢性肾功能不全声像图

E．肾脏淤血声像图

在临床工作中，少尿是指24小时尿量少于A．100ml

B．200ml

C．300ml

D．400ml

E．500ml

急性肾功能不全的声像图特点有A．肾脏本身声像图正常

B．肾脏体积不同程度增大

C．肾实质增厚，回声增高

D．肾锥体回声减低

E．肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带

急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种，以下能够引起肾源性急性肾功不全的病因为A．急性肾小球肾炎

B．脱水

C．肾中毒

D．挤压综合征

E．移植肾急性排异反应

以下叙述正确的是A．本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变

B．本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变

C．超声能够同时发现肾脏以外的病变或并发症，为临床选择合理的治疗方案提供可靠依据

D．超声能够提供肾脏损害的形态学资料，鉴别急性或慢性肾衰竭

E．超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断

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第2题

男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38．6℃白细胞15×10⁹／L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（+），血淀粉酶300U。初步诊断：急性胰腺炎。病人因剧烈腹痛住院，应立即采取下列哪项措施（）。

A. 外科手术作局部胰切除

B. 抽腹水+白蛋白输注

C. 抗生素+激素治疗

D. 胃肠减压+清洁灌肠

E. 抑制胰腺分泌和对症处理

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第3题

患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）

A. 急性胆囊炎

B. B.急性胰腺炎

C. C.急性阑尾炎

D. D.胃肠道穿孔

E. E.胆管结石

F . F.右侧输尿管结石

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第4题

男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。

106.初步诊断应首先考虑()

A、急性阑尾炎合并穿孔

B、绞窄性肠梗阻

C、胃十二指肠溃疡急性穿孔

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性胆囊炎合并穿孔

107.首选的检查方法是()

A、腹部CT

B、立位腹部X线平片

C、血生化

D、血淀粉酶

E、腹部B超

108.决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是()

A、6〜8小时

B、10〜12小时

C、14〜16小时

D、3〜5小时

E、1〜2小时

109.非手术治疗中最重要的措施是()

A、低压灌肠

B、胃肠减压

C、洗胃

D、止痛

E、抗生素治疗

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第5题

林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）

A. 积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗

B. B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

C. C.无需特殊处理，直接急诊手术

D. D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

E. E.控制感染后手术治疗

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第6题

患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。常见的处理办法是（）。

A. 禁食、胃肠减压

B. 胃镜下球囊扩张术

C. 立即手术探查

D. 观察1周，如症状不缓解，手术探查

E. 观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

F . 加强营养支持

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第7题

男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。下列检查有助于诊断的是（）。

A. 血常规、肝功能

B. X线胸片

C. 血培养

D. 腹腔B超检查

E. 痰培养

F . 胃镜检查

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第8题

患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。恰当的治疗处理方法为（）

A. 留置胃管，持续胃肠减压

B. 胃大部切除术

C. 穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D. 积极术前准备

E. 抗感染补液治疗

F . 全胃切除术

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第9题

以下说法正确的是( )A.非限制类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高

以下说法正确的是( )

A.非限制类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高的技术

B.非限制类新技术在医院医务科备案后方可开展