患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者..

第1题

患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（），红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎

B.肠病性关节炎

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.痛风性关节炎

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第2题

患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（），红细胞沉降率50mm/1h。为明确诊断，需进一步完善的检查是（）

A.胸部X线片

B.骶髂关节CT

C.粪培养

D.C-反应蛋白

E.结核菌素试验

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第3题

患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（），红细胞沉降率50mm/1h。患者确诊后，应选用的治疗药物是（）

A.柳氮磺胺吡啶片

B.环磷酰胺片

C.异烟肼

D.来氟米特

E.沙利度胺

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第4题

患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎

对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（），红细胞沉降率50mm/1h。患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、肠病性关节炎

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、痛风性关节炎

为明确诊断，需进一步完善的检查是A、胸部X线片

B、骶髂关节CT

C、粪培养

D、C-反应蛋白

E、结核菌素试验

患者确诊后，应选用的治疗药物是A、柳氮磺胺吡啶片

B、环磷酰胺片

C、异烟肼

D、来氟米特

E、沙利度胺

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第5题

患者男，30岁，因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体：T39℃，R40次/min；口唇发绀，口腔黏膜可见鹅口疮；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；HR140次/min，律齐；腹部未见异常。血常规：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血气分析：pH7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L。患者应早期应用激素，应用激素的疗程是（）

A.1周

B. 2周

C. 3周

D. 4周

E. 8周

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第6题

患者男，30岁，因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体：T39℃，R40次/min；口唇发绀，口腔黏膜可见鹅口疮；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；HR140次/min，律齐；腹部未见异常。血常规：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血气分析：pH7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L。最可能的基础疾病是（）

A.系统性红斑狼疮

B. 淋巴瘤

C. 艾滋病

D. 白血病

E. 败血症

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第7题

患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪常规：WBC（＋），RBC（）。本病最常用的抗生素是（）

A.甲硝唑

B.环丙沙星

C.头孢菌素

D.磺胺类

E.青霉素

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第8题

患者男，30岁，因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体：T39℃，R40次/min；口唇发绀，口腔黏膜可见鹅口疮；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；HR140次/min，律齐；腹部未见异常。血常规：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血气分析：pH7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L。患者并发症的处理应选用（）

A.复方磺胺甲恶唑＋氟康唑

B. 二性霉素B

C. 青霉素＋氟康唑

D. 螺旋霉素＋氟康唑

E. 更昔洛韦＋氟康唑

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第9题

患者男，30岁，因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体：T39℃，R40次/min；口唇发绀，口腔黏膜可见鹅口疮；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；HR140次/min，律齐；腹部未见异常。血常规：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血气分析：pH7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎合并口腔念珠菌病

B. 真菌性肺炎

C. 肺孢子菌肺炎合并口腔念珠菌病

D. 肺结核合并口腔念珠菌病

E. 风湿热合并口腔念珠菌病

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第10题

患者男，30岁，因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体：T39℃，R40次/min；口唇发绀，口腔黏膜可见鹅口疮；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；HR140次/min，律齐；腹部未见异常。血常规：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血气分析：pH7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L。肺部并发症治疗好转后，停止预防性用药的指征是（）

A.CD4⁺T淋巴细胞＞350/μl

B. CD4⁺T淋巴细胞＞200/μl并持续≥6个月

C. 临床症状消失时

D. 原发病开始治疗时

E. CD4⁺T淋巴细胞计数＜200/μl

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第11题

患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×10⁹/L，N0.42，L0.18，E0.40。ABCDFG此时进一步的处理措施是（）

A.抗生素

B. 支持等对症治疗

C. 吡喹酮

D. 镇咳

E. 病原治疗F . 观察，不需要特殊治疗

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