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[主观题]

患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.

2mV,考虑为劳力型心绞痛。心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为A、下壁可逆性放射性稀疏或缺损

B、后壁可逆性放射性稀疏或缺损

C、下壁不可逆性放射性稀疏或缺损

D、侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损

E、前壁可逆性放射性缺损

为明确诊断,该患者应行何种检查A、动态心电图

B、冠状动脉造影

C、超声心动图

D、胸片

E、腹部超声

冠状动脉造影显示病变血管可能为A、左主干

B、左前降支

C、右冠状动脉或左回旋支

D、左前降支或对角支

E、左主干或左前降支

提问人:网友jinlong0 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.
2mV,考虑为劳力型心绞痛。心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为A、下壁可逆性放射性稀疏或缺损

B、后壁可逆性放射性稀疏或缺损

C、下壁不可逆性放射性稀疏或缺损

D、侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损

E、前壁可逆性放射性缺损

为明确诊断,该患者应行何种检查A、动态心电图

B、冠状动脉造影

C、超声心动图

D、胸片

E、腹部超声

冠状动脉造影显示病变血管可能为A、左主干

B、左前降支

C、右冠状动脉或左回旋支

D、左前降支或对角支

E、左主干或左前降支

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第2题
患者,男性,50岁,间断性腹不适4年,胃镜检查示,重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。治疗药物应选择A、
多潘立酮

B、De-Nol

C、铋剂三联

D、奥美拉唑

E、硫糖铝

患者治疗后复查,应在停药后多长时间A、当时

B、1个月

C、3个月

D、6个月

E、1年

患者随访采用何种方法为宜A、大便潜血检查

B、定期胃镜检查及活检

C、UBT试验

D、血清学检查

E、定期钡餐造影

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第3题
男性患者,50岁,髋关节术后1个月,起床后突发胸痛,咯血,呼吸困难。体检:呼吸急促,肺部可闻湿性啰音,P2亢进,左下肢肢体肿胀压痛。WBC↑,D-dimer↑。最可能的诊断为()

A.气胸

B.急性心肌梗死

C.肺炎

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

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第4题
患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数,数值为()

A.<0

B.<1

C.=1

D.>1

E.>2

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第5题
患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数,数值为()。

A.<0

B. <1

C. =1

D. >1

E. >2

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第6题
男性患者,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()

A.淋巴瘤合并胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.肺癌合并胸腔积液

D.病毒性肺炎合并胸腔积液

E.肺炎合并反应性胸腔积液

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第7题
患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是()

A.肺心病

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.长期应用硝酸甘油可能产生的副作用患者女性,50岁。因先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫收住院

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第8题
病历摘要男性,62岁。间断性劳累后呼吸困难1年,加重3个...

病历摘要男性,62岁。间断性劳累后呼吸困难1年,加重3个月。患者于1年前始间断出现劳累后气短、乏力,伴轻度咳嗽,坐位休息1~2小时后缓解,未系统诊治。近3个月频繁发作呼吸困难,咳嗽较前加重,轻度活动后即胸闷、憋气,休息后不能缓解,并出现双下肢水肿,无咯血及胸痛。患病以来自感发热,但未测体温,食欲差,睡眠欠佳,偶有盗汗,大小便正常,体重无变化。既往史:无高血压病、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等病史,无过敏史,预防接种史不详。吸烟38年,20支/日,饮白酒5年,约50g/日。查体:T37.5℃,P98次/分,R20次份,BP130/75mmHg。神志清楚,略消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉怒张。甲状腺未触及。双肺底呼吸音减低,未闻及干湿啰音。心界向两侧扩大,心率98次/分,心音遥远,未闻及额外心音、病理性杂音及心包音摩擦音。腹略膨隆,肝肋下4cm,质软,无压痛,肝,颈静脉回流征阳性,脾未及,移动性浊音(-)。双下肢轻度凹陷性水肿。无奇脉。辅助检查:血常规:WBC3.6×109/L,NO.57,Hb114g/L。ESR65mm/h。Alb44.1g/L。胸部X线片示:双侧肋膈角变钝,心影呈烧瓶形,可见心包钙化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题
下列检查结果不符合急性肺栓塞表现的是()

A.血气分析示低氧血症,低碳酸血症

B. 心电图示V1~V4导联T波倒置

C. 超声心电图示右心室壁肥厚

D. X线胸片示肺野透亮度增加

E. 患者可出现胸痛

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第10题
患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。患者有较长吸烟史,吸烟对患者和手术的影响不包括()。

A. 吸烟会加剧慢性阻塞性肺病(COPD.的发展

B. 肺动脉高压和肺心病在这类患者中非常常见

C. 手术前还持续吸烟的患者,术后并发肺不张和缺氧的风险显著增加

D. 戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确

E. 围术期心脏事件的发生率增加

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第11题
根据以下材料,回答题患者,53岁,自述近10年来常出现间断性头晕、头痛,伴视物模糊、黑矇及晕厥,无胸

根据以下材料,回答题

患者,53岁,自述近10年来常出现间断性头晕、头痛,伴视物模糊、黑矇及晕厥,无胸痛、胸闷,无恶心、呕吐等不适症状,血压最高达“160/100mmHg”,间断服用“卡托普利”等降压药物治疗,血压控制在120/80 mmHg左右。

以下抗高血压药物中,对男性患者可产生明显不良反应的是 查看材料

A.呋塞米

B.地尔硫革

C.美托洛尔

D.吲达帕胺

E.甲基多巴

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