A.3、4期压力性损失和不可分期压力性损伤和深部组织损伤
B.1、2、3期压力性损失
C.1、2期压力性损伤
D.1、2、3、4期压力性损伤
A.3、4期压力性损失和不可分期压力性损伤和深部组织损伤
B.1、2、3期压力性损失
C.1、2期压力性损伤
D.1、2、3、4期压力性损伤
A、当班护士填写“压力性损伤(院内/外)报告与防治跟踪表”
B、需描述压力性损伤的部位、大小、深浅、潜行、分期
C、护理组长/护士长在“压力性损伤报告与防治跟踪表”相应栏内填写审核意见
D、护理组长/护士长须在24小时内口头报告护理部及慢性伤口及造口护理小组
E、由专科小组的分管护士长会诊和专科护士共同根据压力性损伤情况提出理方案,并定期到科室核查并记录
A、住院期间发生或院外带入的压力性损伤应申请护理会诊
B、长期治疗的压力性损伤患者在护理过程中有疑难问题的,伤口迁延不愈的应申请护理会诊
C、接到会诊通知后造口伤口小组成员应在24小时内到达申请科室,进行床边检查指导
D、护理会诊应提交到护理部,由护理部责成造口伤口小组进行护理会诊
A.当发生2期及以上,或本科室不能解决的压力性损伤时,由发生科室申请护理会诊
B.由压力性损伤组伤口专科护士负责会诊,提出解决方法与措施并填写会诊记录
C.疑难的压力性损伤,压力性损伤组伤口专科护士及时组织讨论
D.必要时由护理部协调,邀请相关科室医生参加,共同提出解决方案
A.建立《压力性损伤(伤口)护理单》
B.24小时内填写《压力性损伤/皮损/失禁性皮炎报告单》,按《患者发生压力性损伤的应急处理流程指引》处理和上报
C.立即报告当班护理组长、值班医生、护士长
D.当需要伤口小组会诊时,科室在上报表中勾选
E.科室负责压力性损伤创面护理措施落实、跟踪转归情况并描述记录
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