题目内容
（请给出正确答案）
下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是
A、主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
B、一般用于中度以上的急性疼痛患者
C、适用于任何疼痛患者
D、阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
E、阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关
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下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是
A、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用
B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用
C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量
D、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药
E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是
A、口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
B、直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
C、肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D、局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡
E、气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛
下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中不正确的是()。
A、阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
B、主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
C、适用于任何疼痛患者
D、一般用于中度以上的急性疼痛患者
E、阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关
下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是()。
A、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药
B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用
C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大，需及时调整剂量
D、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用
E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是()。
A、局部浸润(或关节腔内注射)：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜榆术等，主要药物为局麻药和(或)吗啡
B、口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
C、肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D、直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
E、气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂敷来镇痛
A.镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用
B.用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物
C.小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药
D.α受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药
E.这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害
A.镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用
B. 用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物
C. 小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药
D. α受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药
E. 这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害
下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是
A、发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
B、这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重
C、治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D、还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量
E、使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物
下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是
A、由阿片类药物引起，但机制不详
B、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常
C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D、治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E、各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物
下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是
A、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
B、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制
D、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗
E、纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
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