题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,女,50岁,因胆总管结石伴急性胆管炎入院,入院后行胆总管结石切开取石,T行管引流,术后医嘱要求护士观察患者排便情况,其目的是()

A.肛门是否通气

B.了解患者对脂肪的消化吸收能力

C.了解胆汁是否流入十二指肠

D.了解胃肠功能

提问人:网友xiao0102 发布时间:2022-01-06
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匿名网友 选择了C
[220.***.***.175] 1天前
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[35.***.***.137] 1天前
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[121.***.***.183] 1天前
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[67.***.***.38] 1天前
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[133.***.***.141] 1天前
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[88.***.***.1] 1天前
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[13.***.***.127] 1天前
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[174.***.***.25] 1天前
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[21.***.***.109] 1天前
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[37.***.***.235] 1天前
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[2.***.***.115] 1天前
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第1题
患者女,50岁,因胆总管结石伴急性胆管炎入院。入院后行胆总管切口取石、T形管引流。术后医嘱要求护士观察患者排便情况,其目的是()

A.肛门是否通气

B.了解患者对脂肪的消化吸收能力

C.了解胆汁是否流入十二指肠

D.及时发现胃肠道出血

E.了解胃肠道功能

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第2题
(题干) 患者女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因“肝胆管

(题干) 患者女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因“肝胆管结石”在外院行“胆总管探查取石及T形管引流术”。查体:T 39℃,P110次/分,BP 95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。最可能的诊断是

A.肝内胆管结石并感染

B.肝外胆管结石并感染

C.急性结石性胆囊炎

D.慢性结石性胆囊炎急性发作

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

经补渡、解痉止痛、应用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是A.胃十二指肠溃疡出血

B.感染性胆道出血

C.出血性胃炎

D.食管胃底曲张静脉破裂出血

E.应激性溃疡出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
女,50岁,患胆石症多年,3d前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,经门诊抗感染治疗无效,今日住院护理中发现患者神志不清,血压80/50mmHg(10.5/6.7kPa),考虑为()

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性重症胆管炎

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔腹膜炎

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第4题
患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶
心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。结合病史,应首先考虑A、胆囊结石

B、胆管结石

C、胆石性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、肾结石

为确诊必要的检查是A、血常规

B、肝功能

C、血、尿淀粉酶

D、血钙

E、血胆红素

B型超声:胆囊内有多发强回声伴声影,胆总管直径8 mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是A、腹部X线片

B、CT

C、静脉胆管造影

D、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

E、经皮经肝胆管造影术(PTC)

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第5题
患者,女,50岁。患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效今日住
院,护理中发现患者神志不清,血压80/50mmHg,应考虑为

A、胆道蛔虫伴感染

B、急性坏疽性胆囊炎

C、胆总管结石症

D、胆囊穿孔腹膜炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第6题
一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团,其内可见强回声,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,那么可能的阻塞病因是()

A.硬化性胆管炎

B.胆总管囊肿伴感染

C.壶腹周围癌合并结石

D.急性化脓性胆管炎

E.胆总管结石伴周围胆泥回声

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第7题
一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团,其内可见强回声,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,那么可能的阻塞病因是()。

A.硬化性胆管炎

B. 胆总管囊肿伴感染

C. 壶腹周围癌合并结石

D. 急性化脓性胆管炎

E. 胆总管结石伴周围胆泥回声

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第8题
患者女,56岁。既往有慢性胆囊炎,今日中午突发右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸。诊断为急性胆总管结石。拟行胆囊切除+胆总管探查+T型管引流术。护士对于患者出现黄痘的护理措施不正确的是()

A.询问患者粪便,观察黄疸有无改善

B.皮肤瘙痒时,可协助挠抓止痒

C.温水擦洗亦可减轻瘙痒症状

D.瘙痒剧烈时,可涂擦炉甘石洗剂

E.向患者解释黄疸为胆管受阻引起

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第9题
患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。此患者首先应考虑为
A、胆总管结石

B、胆囊积水

C、高胆固醇血症

D、病毒性肝炎

E、急性胰腺炎

下一步检查应首选A、口服/静脉胆囊造影

B、ERCP

C、腹部B型超声

D、肝、胆CT

E、腹部X线片

腹部B型超声:胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,其最严重的并发症为A、胆管炎性狭窄

B、胆囊穿孔

C、胆源性肝脓肿

D、胆管出血

E、感染性休克

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第10题
(题干) 患者女,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:

(题干) 患者女,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T 38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(十),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×109/L,N 87%,尿胆红素(一),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。最可能的诊断是

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胆管炎

最有临床意义的检查是A.血尿常规、血生化

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.B超检查

E.腹腔穿刺液淀粉酶检查

提示病变严重的检查结果是

A.血淀粉酶1256温氏单位

B.尿淀粉酶>1024温氏单位

C.血WBC 12×109/L

D.血清脂肪酶1.5康氏单位

E.血钙<1.87mmol/l

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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