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[主观题]

男孩,1岁8个月。患儿精神萎靡,苍白、乏力、多汗伴恶心呕吐。体检可见心界扩大,心尖部第一心音减弱;心

电图检查呈持续心动过速,多导联sT段偏移。最可能的诊断为()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.病毒性心肌炎

提问人:网友wujun_lyx 发布时间:2022-01-06
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第1题
8个月婴儿,腹泻、呕吐2天。查体:精神萎靡、面色较苍白、呼吸稍促、心音低钝、眼眶不凹、口唇润、皮肤弹性
正常。该患儿可能的并发症是

A、脱水

B、低钾血症

C、心肌炎

D、脑炎

E、代谢性酸中毒

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第2题
病历摘要男孩,1岁6个月,发热,呕吐2天。惊厥2次入院。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温波动在38~39

病历摘要

男孩,1岁6个月,发热,呕吐2天。惊厥2次入院。

患儿2天前无明显诱因开始发热,体温波动在38~39.5℃,口服对乙酰氨基酚体温可暂时下降,几小时后再次发热。呕吐每日3~4次,呕吐物为胃内容物。精神萎靡,时有烦躁,用手拍头部。今天仍有发热并出现惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约5~6分钟,抽后精神差,为进一步诊冶收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种。已添加辅食。会说简单话,会走路,家族中无发热惊厥者。

查体:T38.5℃,P130次/分,R38次/分,BP90/60mmHg。急性病容,烦躁。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。结膜无苍白、巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及啰音,心界不大,心率130次份,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗(),Kernig征(),Babinski征()。

实验室检查:血常规:Hb116g/L,RBC4.0×10病历摘要男孩,1岁6个月,发热,呕吐2天。惊厥2次入院。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温波动在38/L,WBC19.0×10病历摘要男孩,1岁6个月,发热,呕吐2天。惊厥2次入院。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温波动在38/L。N0.86,L0.14,Plt305×10病历摘要男孩,1岁6个月,发热,呕吐2天。惊厥2次入院。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温波动在38/L,C反应蛋白(CRP)56mg/L。

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第3题
1岁6个月男孩,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至
今,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。

此患儿可诊断为

A.营养不良Ⅰ度

B.营养不良Ⅱ度

C.营养不良Ⅲ度

D.营养不良Ⅱ度伴重度脱水

E.营养不良Ⅰ度伴重度脱水

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第4题
男孩1岁,因食欲差2个月就诊。母乳喂养,辅食吃得很少。体检:精神可,面色略苍黄,结膜、口唇略苍白。心
肺无异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。如果患儿查血常规确诊为缺铁性贫血Hb为A、<120g/l

B、<110g/l

C、<100g/l

D、<90g/l

E、<145g/l

缺铁性贫血后,铁剂治疗有效,Hb开始上升的时间是A、1~2周

B、5~7天

C、3周

D、1个月

E、2个月

铁剂治疗有效,停药时间应该在Hb达正常以后A、5~7天

B、1~2周

C、3周

D、1个月

E、2个月

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第5题
患儿,男,1岁。体重10kg,腹泻1天,精神萎靡,皮肤苍白,干燥,弹力差,四肢稍凉,尿量明显减少,测得二氧
化碳结合力为11mmol/L,血钠135mmoL/L,输液时液体的张力是()

A.2/3张

B.1/5张

C.1/4张

D.1/3张

E.1/2张

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第6题
患儿男,1岁6个月,生后米糊喂养,未添加辅食,因腹泻20余天来院就诊。查体:神清,精神萎靡老人貌,体重4.5kg心肺(-),腹软,皮下脂肪消失,皮肤多皱褶,此患儿热量及蛋白质补充应选用()患儿女,7个月,因易哭而来院就诊。查体:神清,精神尚可,体重6kg,心肺(-),腹软,腹壁皮下脂肪厚O.5cm,四肢活动好,此患儿热量及蛋白质补充应选用()

A.每日热量可自502kJ(120kcal)/kg开始,蛋白质3g/kg开始

B. 每日热量可自627kJ(150kcal)/kg开始,蛋白质3.5g~4.5g/kg开始

C. 每日热量可自251kJ(60kcal)/kg开始,蛋白质2g/kg开始

D. 每日热量可自167kJ(40kcal)/kg开始,蛋白质根据耐受性由少到多

E. 每日热量可自418~502kJ(100~120kcal)/kg开始,蛋白质3.5~4.5g/kg开始

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第7题
患儿8个月,男孩,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺清,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。提示:经1天补液后,患儿脱水已纠正,已解小便500ml,体温下降,但仍精神萎靡,面色苍白,心率142次/分,心音较低钝。目前应考虑可能的

A.低钙血症

B.酸中毒加重

C.低钾血症

D.心肌炎

E.低血糖

F.脑水肿

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第8题
3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。该患儿诊断是什么及诊断依据。

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第9题
1岁男孩,近半年来食欲差,好哭。查体:神清,精神略差,体重6.5kg,心肺(-),腹部(-)。皮下脂肪O.3cm,治疗此患儿时热量及蛋白质的补充应选(),患儿男,1岁6个月,生后米糊喂养,未添加辅食,因腹泻20余天来院就诊。查体:神清,精神萎靡老人貌,体重4.5kg心肺(-),腹软,皮下脂肪消失,皮肤多皱褶,此患儿热量及蛋白质补充应选用(),患儿女,7个月,因易哭而来院就诊。查体:神清,精神尚可,

A.每日热量可自502kJ(120kcal)/kg开始,蛋白质3g/kg开始

B.每日热量可自627kJ(150kcal)/kg开始,蛋白质3.5g~4.5g/kg开始

C.每日热量可自251kJ(60kcal)/kg开始,蛋白质2g/kg开始

D.每日热量可自167kJ(40kcal)/kg开始,蛋白质根据耐受性由少到多

E.每日热量可自418~502kJ(100~120kcal)/kg开始,蛋白质3.5~4.5g/kg开始

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第10题
患儿8个月,男孩,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺清,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。目前应急诊处理()

A.静脉输3:2:1液

B.输5%硫酸氢钠纠酸

C.静脉补充10%葡萄糖酸钙

D.立即补充10%氯化钾

E.使用抗病毒药物

F.使用抗菌素

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