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[单选题]

女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88bpm，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）

A.人工瓣膜置换术

B.开胸闭式分离术

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.开胸直视分离术

E.强心药物治疗

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者，女，30岁，风心病史5年，今日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg，心率88次/分，心律规整，胸骨左缘第4肋见闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.9c㎡，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选

A.开胸壁式分离术

B.人工瓣膜置换术

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.开胸直视分离术

E.强心药物治疗

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第2题

女,30岁,风心病史5年,近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg,心率88次/分,心律规整,胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄,瓣口面积约0.9cm,瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化,治疗宜选用()

A、开胸闭式分离术

B、人工瓣膜置换术

C、经皮球囊二尖瓣成形术

D、开胸直视分离术

E、强心药物治疗

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第3题

女性，73岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难，因胃癌手术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率130/min，两肺闻及湿啰音，最可能的诊断为（）

A. 术后肺部感染

B. 急性左心衰竭

C. 自发性气胸

D. 肺梗死

E. 急性呼吸窘迫综合征

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第4题

男，48岁，有高血压病史，近来反复出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能的诊断()

A. 支气管哮喘

B. 原发性支气管肺癌

C. 慢性阻塞性肺疾病

D. 变态反应性肺浸润

E. 心源性哮喘

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第5题

男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。下列处理哪项最佳（）

A. 呋塞米、西地兰、硝酸甘油

B. B.吸氧、氨茶碱、地高辛

C. C.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪

D. D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔

E. E.吸氧、西地兰、氨酰心安

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第6题

患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）。

A. 心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

B. 主动脉瓣区舒张期杂音

C. 主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音

D. 第三心音奔马律

E. 心尖区Austin-Flint杂音

F . 心尖部收缩中晚期喀喇音

G . 心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音

H . 心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱

I . 第四心音奔马律

J . 第一心音亢进

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第7题

患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

对于该患者不能排除的病因包括（）

A. 退化性钙化瓣膜病

B. 高血压性心脏病

C. 肺源性心脏病

D. 缺血性心肌病

E. 急性心肌梗死

F . 心肌淀粉样变

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第8题

女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()

A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B、宫外孕破裂

C、绞窄性肠梗阻

D、溃疡病穿孔

E、急性出血性胰腺炎

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