男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,血小板86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg
A.周围血象为大红细胞正常色素性贫血
B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
C.胃液中游离盐酸缺乏,注射组胺后无反应
D.血清间接胆红素常偏高
E.维生素B12吸收试验显示吸收增加,尿排出量正常
A.周围血象为大红细胞正常色素性贫血
B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
C.胃液中游离盐酸缺乏,注射组胺后无反应
D.血清间接胆红素常偏高
E.维生素B12吸收试验显示吸收增加,尿排出量正常
A.维生素B12肌肉注射,终身维持
B.口服维生素B12同样有效
C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
D.维生素B12治疗有效后,胃液中游离盐酸即可恢复正常
E.维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持,逐渐停药
本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血,其最可能的原因是
A.维生素B12摄入不足
B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少
C.内因子缺乏症
D.合并节段性回肠炎(克隆病)
E.肠道寄生虫感染
男性,50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余,伴行走不稳。体检:中度贫血症,闭目难立征()。化验:RBC2.1×1012/L,Hb73g/L,WBC3.4×109/L,PLT81×109/L,胃液分析示胃酸缺乏,血清内因子抗体()
A.脾切除
B.右旋糖酐铁
C.维生素B12
D.叶酸加维生素B12
E.糖皮质激素 以下贫血患者首选治疗方法是:
女性,35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验:RBC1.8×1012/L,Hb70g/L,MCV130fl(130μm3),骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥
A.单用叶酸
B.单用维生素B12
C.叶酸加维生素B12
D.治疗过程中适当补充铁剂
E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等
A.食欲不振,腹胀、腹泻或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
C.四肢麻木、共济失调、行走不稳
D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
E.心悸、气急
A.食欲不振,腹胀、腹泻或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
C.四肢麻木、共济失调、行走不稳
D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
E.心悸、气急
A.颈部不适伴有四肢乏力,行走、持物不稳,并出现病理征
B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛,右前臂及拇、示指麻木
C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐,并出现Horner综合征
D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍,偶出现猝倒
E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力,双下肢行走时有踩棉花感
交感神经型颈椎病
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