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第1题
女性，24岁。5h、前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是（）
A. 氯霉素
B. 四环素
C. 呋喃唑酮
D. SMZ加IMP
E. 多西环素（强力霉素）
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第2题
女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是（）。
A. 氯霉素
B. 呋喃唑酮
C. 四环素
D. SMZ加TMP
E. 多西环素（强力霉素）
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第3题
患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T 39．2℃，BP 50／30 mmHg，P 140次／min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。
急诊医生应做哪些检查
A．血常规
B．尿常规
C．电解质
D．肝肾功能
E．大便常规
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第4题
患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。下一步应检查（）
A. 血清钾测定
B. 空腹血糖
C. 脑电图
D. 复查肌电图和神经传导速度，脑脊液检测
E. 颅脑MRI
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第5题
患者，男性26岁，因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊，病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：T36.70，P105次／min左右，脉弱，细速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml急诊化验结果：血常规：WBC18×109／L，中性85%，RBC4.8×1012/L，血浆比重1.036，电解质K+3.3mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L，粪便常规检查WBC1～2个/HP，RBC0～1个/HP，粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌，初诊为霍乱，其治疗原则是（）
A. 立即使用肾上腺皮质激素
B. 静脉及口服补液并纠正电解质
C. 按肠道传染病隔离
D. 血管活性药物维持血压
E. 大剂量使用抗生素
F . 必要时手术治疗
G . 对症治疗，辅以抑制肠道分泌药物
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第6题
患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是（）。
A. 强直性脊柱炎
B. 肠病性关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 痛风性关节炎
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第7题
患者，男性，28岁，2天来发热、腹痛、腹泻，6小时来头痛于9月24日来诊。病前1周由外地出差回京。体检：T36.5℃，BP55/30mmHg，P150次／分，神情淡漠，颈面部充血，皮肤散在多数出血点。Hb170g/L，WBC29×109/L，中性80%，单核10%，淋巴5%，异淋5%，尿蛋白（*），粪便镜检有大量WBC，RBC2～5/HP。对于确诊的最重要的检查是（）
A. 粪便培养
B. 血培养
C. 脑脊液培养
D. EB病毒抗体
E. 汉坦病毒特异性抗体
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第8题
男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）
A. 头颅CT
B. 脑脊液
C. 腓肠神经活检
D. 血清酶学
E. 头颅MRI
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第9题
男性，52岁，北京人，8月来诊。发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹。查体：T38～39.5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月，曾去江西等地出差，用青霉素治疗1周无效。肠道病变最严重的部位是（）
A. 回盲部、升结肠、回肠末端
B. 降结肠、乙状结肠、直肠
C. 升结肠、横结肠、降结肠
D. 空肠、回肠、回盲部
E. 阑尾、回盲部
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