题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

王某某，男 34岁患者入院前半小时于饮酒后突发胸痛，向颈肩放射痛，伴有憋气、大汗、频死感，疼痛持续半小时不缓解，呕吐一次，为胃内容物，量约100ml, 由家属送至急诊室，查体：BP135/80mmHg，R16次/ 分，痛苦面容，皮肤潮湿，双肺未闻及干湿罗音，心率92 次 / 分，心律齐，S1减弱，A2＞P未闻及额外心音、杂音和心包摩擦音。心电图：I、avL导联ST段弓背向上抬高2-4mv。(1)

王某某，男 34岁患者入院前半小时于饮酒后突发胸痛，向颈肩放射痛，伴有憋气、大汗、频死感，疼痛持续半小时不缓解，呕吐一次，为胃内容物，量约100ml, 由家属送至急诊室，查体：BP135/80mmHg，R16次/ 分，痛苦面容，皮肤潮湿，双肺未闻及干湿罗音，心率92 次 / 分，心律齐，S1减弱，A2＞P未闻及额外心音、杂音和心包摩擦音。心电图：I、avL导联ST段弓背向上抬高2-4mv。（1)

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。在进行心电运动试验检查时，有哪些注意事项（）

A. 试验前向患者扼要介绍该试验的方法

B. 试验时应保持空腹

C. 试验前1天避免参加重体力活动

D. 试验前1天停用所有药物

E. 试验前1周禁止吸烟、饮酒

F . 感冒或其他病毒感染1周内，不宜参加此试验

G . 试验前应做好准备活动，约0.5小时

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第2题

患者，男，60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷，有压榨感，含硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V～VST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是（）

A. 冠心病心绞痛

B. B.急性心包炎

C. C.风心病二尖瓣关闭不全

D. D.急性心肌炎

E. E.高血压病（2级，极高危组）急性前间壁心肌梗死

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第3题

患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。患者本次初步诊断是（）

A. 心肌梗死

B. 心绞痛

C. 肺部感染

D. 心包填塞

E. 急性心肌炎

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第4题

病史资料:男性,52岁。突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛，为胸骨后持续性绞痛，向左前臂放射，伴大汗，气短，伴濒死感，持续不缓解，急诊送来医院。否认高血压病史，无胃病，肝病病史，吸烟30年，20支/日。否认高血压及心脏病家族史。

查体:T36.6C，P90次/分，R22次/分，BP130/76mmHg,神志清楚，口唇无发绀。双肺未闻及干湿性哆音。心界不大，心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双肢无水肿。

辅助检查:心电图:窦性心律，V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.5mV

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

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第5题

患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为（）

A. 阿司匹林

B. 噻氯匹定

C. 氯吡格雷

D. 尿激酶

E. 磺达肝癸钠

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第6题

患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。

该病人下一步治疗应首先考虑（）

A. 尿激酶静脉溶栓

B. r－tPA冠脉内溶栓

C. 急诊CAG＋PCI术

D. 阿司匹林

E. 吸氧

F . 硝酸酯类药物

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第7题

患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检查可能出现（）（提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）

A. 心包摩擦音

B. B.心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音

C. C.胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音

D. D.奇脉

E. E.Beck三联征

F . F.心动过速

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第8题

患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下评定对制订运动处方指导意义不大的是（）

A. 活动平板运动试验

B. 肌力评定

C. 代谢当量量化心脏功能

D. 根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级

E. 踏车运动试验

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第9题

某飞机起落架为油气式减震支柱。在一次着陆中,支柱达到最大压缩量时,仍未能吸收全部接地能量,可能的原因是:

A、支柱充气压力过大和/或灌油量过大

B、支柱充气压力不足和/或灌油量过少

C、支柱充气压力过大或灌油量过少

D、支柱充气压力不足和灌油量过大

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