患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行..

第1题

患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V₁～V₄导联ST段抬高呈弓背向上型。介入治疗手术后，护士应注意观察患者（）

A.有无血尿、便血等

B. 穿刺局部有无出血

C. 有无胸闷

D. 血压的变化

E. 有无心律失常F . 有无心前区疼痛

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第2题

患者男性，66岁。既往糖尿病10年。晨练中突发胸骨后疼痛伴大汗1小时，首先考虑的诊断是()

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.自发性气胸

E.急性肺栓塞

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第3题

男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／

分，双肺底有中等干湿啰音。

心脏听诊最有可能出现

A．第一心音增强

B．心尖区开瓣音

C．期前收缩

D．心尖区奔马律

E．阵发性心动过速

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第4题

患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时

呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol／L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者入院时首选治疗为A、静脉注射硝酸甘油

B、静脉滴注低分子右旋糖酐

C、静脉注射毛花苷C

D、静脉注射尿激酶

E、静脉注射复方丹参

该患者首选抗血小板／抗凝治疗的药物为A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺达肝癸钠

如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺达肝癸钠

该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A、LDL-C<2.60mmol/l

B、LDL-C<2.07mmol／l

C、LDL-C<4.14mmol／l

D、LDL-C<2.18mmol／l

E、LDL-C<3.37mmol／l

如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为A、硝酸甘油

B、普萘洛尔

C、阿托伐他汀钙

D、单硝酸异山梨酯

E、缬沙坦

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第5题

患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。护士收集、整理患者的健康资料，属于客观资料的是（）

A.胸部很痛、憋闷

B.咽部肿胀、充血

C.入睡困难、易醒

D.没有食欲

E.全身感觉欠佳

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第6题

男性，66岁，4小时前无明显诱因突然出现胸痛，疼痛部位以心前区为主，疼痛范围约手掌大小，呈压榨样疼痛，伴全身大汗、心悸、面色苍白、乏力、肩背部及咽喉部放射痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气短、乏力，无咳嗽、咳痰、咯血，就诊于我院急诊科，值班医生考虑急性心肌梗死，给患者服用“阿司匹林” 300mg 口服、“硝酸甘油” 0.5mg 舌下含服。你认为该医生的处理方式是否正确？

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第7题

患者，男性，40岁，用力排便后突发左-上腹剧痛1小时，伴胸闷气急，来院急诊，查体：左上腹压痛明显，全腹

肌紧张(±)，Bp90/40mmHg，P128次/分，R33次/分，自诉五天前曾有左上腹外伤史，当时无严重不适。为明确诊

A．CT

B．腹部平片

C．上消化道吞钡造影

D．B超

E．胸片

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第8题

患者，男性，40岁。突发胸痛1小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是（)A．胸膜炎B．肋间神

患者，男性，40岁。突发胸痛1小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是()

A．胸膜炎

B．肋间神经痛

C．肺炎

D．肋软骨炎

E．急性心肌梗死

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第9题

（题干)男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/1OOmmHg，呼吸31次/分，脉搏1

(题干)男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/1OOmmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等于湿啰音。心脏听诊最有可能出现A.第一心音增强

B.心尖区开瓣音

C.期前收缩

D.心央区奔马律

E.阵发性心动过速

最可能的诊断为A.高血压脑病

B.急进性高血压

C.高血压合并肺部感染

D.高血压合并冠心病

E.高血压合并左心功能不全

首选哪一项治疗A.西地兰＋哌替啶＋阿托品

B.西地兰＋氨茶碱＋阿托品

C.西地兰＋氨茶碱＋地西泮

D.西地兰＋哌替啶＋呋塞米

E.西地兰＋地西泮＋哌替啶

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）

A.高血压危象

B.急性左心衰竭

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.急性主动脉夹层

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第11题

男性，66岁，1小时前于晨练时突感头痛、言语不清、行走不稳，到院就医。为帮助诊断，首选的辅助检查是：

A.脑血管造影

B.腰穿脑脊液检查

C.头部CT

D.脑电图

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