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[主观题]

10个月的婴儿，发热、咳嗽、气喘查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸鼻扇颤动及三凹征（)，两肺散在中

10个月的婴儿，发热、咳嗽、气喘查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸鼻扇颤动及三凹征()，两肺散在中，音。实验室检查：WBC 25×109／L．NX线胸片示：两肺点片状阴影，右肺第。以下呈致密片状阴影，气管向左侧移位诊断为

A.肺炎双球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

提问人：网友yuhuowuyan 发布时间：2022-01-06

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第1题

4个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘6天来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：血白细胞总数为26×10/L，淋巴80%，胸片示轻度肺气肿，见图，诊断应考虑（）

A. 急性毛细支气管炎

B. 腺病毒性肺炎

C. 支原体肺炎

D. 肺炎双球菌肺炎

E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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第2题

患儿，女，3岁发热3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24．2×10／L，N0．82，L0．13。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次／分，肝肋下1．5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大（）

A. 合并心力衰竭

B. 痰块阻塞气道

C. 出现自发性气胸

D. 输液反应

E. 支气管异物

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第3题

男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤()，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是()

A.呼吸急促，口周发绀

B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音

C.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音

D.呼气性呼吸困难

E.三凹征阳性

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第4题

8个月小儿，发热咳嗽、气喘1周，间断抽搐3天伴昏迷，面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，心率155次/min，双肺中下部有细湿啰音，脑脊液检查无异常，血白细胞22.0×10/L，应诊断为（）

A. 重症肺炎合并脑膜炎

B. 毛细支气管炎合并中毒型脑病

C. 支气管肺炎合并中毒性休克

D. 支气管肺炎合并中毒性脑病

E. 支原体肺炎合并中毒性休克

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第5题

男性，78岁，慢性咳嗽、气喘30余年。近一周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡，BP80／60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH7.20，PaO₂40mmHg，PaCO₂84mmHg，BE－8mmol／L，下列哪项结论是正确的（）

A. 呼吸性酸中毒

B. 失代偿性呼吸性酸中毒

C. 失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D. 失代偿性代谢性酸中毒

E. 失代偿性代谢性碱中毒

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第6题

男孩，１２个月，发热伴咳嗽４ｄ，诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是（）

A. 呼吸急促

B. 右肺细小水泡音

C. 鼻扇

D. 口周发青，指（趾）末端发绀

E. 三凹征阳性

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第7题

患儿，1岁，发热伴咳嗽5天，诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是（）

A. 呼吸急促

B. 右肺细小水泡音

C. 鼻翼煽动

D. 口周发青

E. 三凹征

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第8题

患儿，女，10个月，发热、咳嗽、气喘10天，间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强，前囟饱满，心率150次/分，双肺中下部有细湿啰音；脑脊液检查无异常；白细胞24.0×10/L。应诊断为（）

A. 重症肺炎合并脑膜炎

B. 支气管肺炎合并中毒性脑病

C. 支气管肺炎合并中毒性休克

D. 毛细支气管炎合并中毒性脑病

E. 支原体肺炎合并中毒性休克

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第9题

男，64岁，血尿待查，CT2双肾明显增大，正常轮廓消失，边缘呈分叶状，结节状，全肾无数大小不一，低密度囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄，残存的肾实质强化尚可。最可能的诊断为

A.双肾结核

B.双肾癌

C.双侧多囊肾

D.海绵肾

E.肾多发脓肿

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第10题

中年女性，右上腹隐痛半年，伴黄疸2个月。肝内胆管轻度扩张，正常胆囊未显示。其局部见与肝密度相似的软组织肿块影，肿块轻度增强，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆囊结石

D.肝癌

E.胆囊癌

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