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[主观题]

(共用题干) 女,31岁.孕1产0,孕39+周,不规则宫缩2d,阴道少许血性分泌物,查血压16/6kPa(120/80mmH

(共用题干) 女,31岁.孕1产0,孕39+周,不规则宫缩2d,阴道少许血性分泌物,查血压16/6kPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音158/min,宫缩20s/10~15min,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速 147.147、哪项诊断不正确

A.胎儿宫内窘迫

B.胎方位L-A

C.活胎巨大儿

D.先兆临产

提问人:网友DreamsLink 发布时间:2022-01-06
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第1题
孕1产0,孕39周,不规则宫缩2d。阴道少许见红,查血压18.0/12.0kPa(145/90mmHg),尿蛋白(+),宫高35cm,腹围100cm,胎心音脐左下150次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩30s,间隔4min,肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。产妇入院45min后,胎心音脐左下140次/分,先露-1,宫口开1.5cm,宫缩35~40s,间隔4min,血压17.3/12.0:kPa(130/90mmHg)。下述处理不当的是()

A. 鼓励进食

B. B.左侧卧位

C. C.每隔1h听胎心

D. D.静滴催产素加速产程

E. E.必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况

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第2题
孕妇26岁,孕1产0,孕39周,孕期体检无异常。今日在家中休息时自觉阴道流液,宫缩不规则,来院就诊。pH试纸提示pH>7,羊水色清,故拟"孕1产0,孕39周,胎膜早破"收入院。入院后检查:胎心率135次/分,胎方位为LOA,最后一次产检B超提示:估计胎儿体重3000g。临产16小时后,阴道检查宫口扩张5cm,先露S=0。宫缩间隔2~3分钟,持续35秒,子宫收缩强度"+"。根据2014年新产程标准,判断该产妇目前宫口扩张情况,下列叙述正确的是()A、潜伏期

B、潜伏期延长

C、活跃期

D、活跃期停滞

E、加速期

F、最大加速期

【提示】2小时之后,助产士为产妇做阴道检查,了解产程进展情况。关于阴道检查需要了解的内容,下列叙述正确的是()A、宫颈管消退情况

B、胎先露部及位置

C、宫口扩张情况

D、胎膜是否破裂

E、骨盆腔各径线

F、是否有脐带脱垂

G、判断胎方位

【提示】阴道检查提示宫口仍为5cm,先露S=0,子宫收缩间歇2~3分钟,持续时间约45秒,胎心率110~155次/分。助产士正确的处理措施是()A、继续观察产程进展

B、给予灌肠促进宫缩

C、静脉滴注缩宫素

D、做好手术准备

E、胎儿头皮血气分析

F、准备产钳助产

【提示】3小时后,产妇主诉宫缩时有便意感,而且越来越强烈,再次行阴道检查该产妇宫口开全,助产士准备接产。关于第二产程,下列护理措施应被淘汰或需谨慎应用的有()A、指导产妇取仰卧截石位

B、常规为产妇进行静脉输液

C、指导持续的向下用力和屏气

D、常规进行会阴侧切

E、剃除阴毛

F、腹部加压,帮助娩出胎儿

【提示】1小时后,产妇顺利分娩一女婴,新生儿情况好,胎盘胎膜娩出顺利,会阴Ⅰ度裂伤,给予常规缝合。分娩后助产士对产妇情况进行评估,发现宫底于脐下1cm、居中、质硬,有少量阴道流血。4小时后,助产士注意到宫底在脐上3cm,向一侧倾斜。助产士下一步应评估的内容有()A、软产道情况

B、会阴情况

C、膀胱充盈情况

D、乳房情况

E、产后用药情况

F、子宫收缩情况

G、阴道流血情况

【提示】助产士检查产妇膀胱充盈情况,在耻骨联合上方能触到膀胱,立即协助产妇在床上排尿,10分钟后产妇自解小便约600ml。助产士再次检查宫底高度,脐下1指,宫缩好,按压宫底时,阴道流血约5ml。关于产后尿潴留的原因,下列叙述正确的是()A、产后腹壁松弛,膀胱肌张力降低

B、产前或产程中使用了大剂量解痉镇静剂

C、膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致黏膜水肿

D、产后膀胱内压的敏感性降低

E、妊娠期体内潴留大量的水分

F、会阴部疼痛反射性引起膀胱括约肌痉挛

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第3题
女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。

提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是()

A. 剖宫产

B. 协助胎头顺时针转135°助产

C. 协助胎头逆时针转135。助产

D. 吸氧

E. 等待自然分娩

F . 静滴缩宫素

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第4题
患者女性,27岁。孕1产0,孕39+3周,经阴道分娩一女活婴,体重3500g,胎儿娩出后阴道持续流血10分钟,量达200ml,子宫轮廓清楚,应首选的措施是()

A. 按摩子宫

B. 静脉点滴输血输液

C. 肌注缩宫素10~20U

D. 手取胎盘

E. 检查软产道,若有裂伤立即缝合

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第5题
识记的内容遗忘最快发生在识记后的

A.第l天

B.第2天

C.第3天

D.第4天

E.第5天

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第6题
主要不是经输血传播的病毒是

A.乙型肝炎病毒

B.人免疫缺陷病毒

C.乙型脑炎病毒

D.丙型肝炎病毒

E.巨细胞病毒

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第7题
下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述,哪一项是错误的

A.稳定肺泡内压

B.降低肺泡表面张力

C.增加肺的回缩力

D.维持肺泡于适当的扩张状态

E.阻止肺毛细血管内水分滤入肺泡

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第8题
女,40岁.腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

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第9题
女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8d,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是

A.增加地高辛剂量

B.地高辛改为0.25mg,1/d

C.维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾

D.停用地高辛,加用苯妥英钠口服

E.减少地高辛用量,0.125mg/d

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第10题
男,59岁,近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽,咳痰、有时痰中混有血丝.体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结.胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张.最可能的临床诊断是。

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

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