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[多选题]

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68％，左足为54％。考虑目前患儿可能的诊断有

A.新生儿重度窒息

B.胎粪吸入性肺炎

C.颅内出血

D.先天性心脏病

E.代谢性酸中毒

提问人：网友ilovexintai 发布时间：2022-01-06

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第1题

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。在病程4～5周需要做的检查有（）

A．血常规

B．肝功能

C．视网膜病筛查

D．颅脑MR

E．血培养

F．心脏超声

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第2题

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.5期

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第3题

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有（）

A．新生儿重度窒息

B．胎粪吸入性肺炎

C．颅内出血

D．先天性心脏病

E．代谢性酸中毒

F．新生儿呼吸窘迫综合征

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第4题

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。该患儿应立即进行的处理是（）

A．气管插管，气管内滴入猪肺磷脂

B．面罩加压给氧

C．静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒

D．血培养

E．呼吸及辅助通气

F．头罩吸氧

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第5题

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片

A．肺部感染

B．支气管肺发育不良

C．胃食管反流

D．心力衰竭

E．胆汁淤积综合征

F．肝炎

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第6题

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）

A．可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压

B．可以通过检测血和尿中的硝酸根／亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量

C．治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

D．有出血倾向的病儿慎用

E．可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效

F．可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症

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第7题

患儿男，胎龄36周。生出后20小时即出现黄疸，查母体血型为Rh（-），患儿血型为Rh（+），患儿生后36小时出现嗜睡，尖声哭叫，肌张力下降，胆红素上升至342mol/L，该患者可能发生了（）

A.新生儿胆红素脑病

B.新生儿低钙血症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.新生儿低钾血症

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第8题

患儿男，胎龄33周，生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，动脉血:PaO24.66kPa（35mmHg)、PaC0

患儿男，胎龄33周，生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，动脉血:PaO24.66kPa(35mmHg)、PaC029.98kPa(75mmHg)，SaO270﹪，出现此临床表现关系最为密切的是

A．肺泡表面活性物质缺乏

B．吸入羊水

C．乏氧

D．酸中毒

E．血氧饱和度过低

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第9题

患儿男，孕33周早产，生后4小时出现呼吸困难，青紫，鼻扇，呼气性呻吟，并有呼吸暂停，该患儿可能为

A.新生儿窒息

B.新生儿肺透明膜病

C.新生儿羊水吸入性肺炎

D.新生儿湿肺

E.新生儿感染性肺炎

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