题干:某男,3岁,右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及
A.腹股沟直疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
A.腹股沟直疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
采取手术治疗,术中的关键问题在于A.鉴别是斜疝还是直疝
B.还纳疝内容物
C.疝修补方式
D.判断疝内容物活力
E.止血彻底,防止形成血肿
术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B.压迫解除后肠壁是否转为红色
C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E.以上都是
若肠管已坏死,正确的处理是A.肠段切除吻合后行Halsted法修补
B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C.肠段切除吻合后行Bassini修补术
D.肠段切除吻合后行McVay修补术
E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
如果手术治疗,术中特别要注意的是A.鉴别是斜疝还是直疝
B.还纳疝内容物
C.疝修补方式
D.判断疝内容物有无绞窄
E.止血彻底,防止形成血肿
术中发现疝内容物为小肠,颜色呈暗紫色,疝环狭小不易回纳。针对恢复肠活力的措施及观察,以下不必要的是A.迅速切开疝环解除压迫
B.系膜根部0.25%普鲁卡因封闭
C.热盐水纱布热敷肠管
D.注意肠管色泽、蠕动和动脉搏动情况
E.肠管是否恢复活力,至少需观察1小时
若肠管已坏死,正确的处理是A.肠段切除吻合,Halsted修补术
B.肠段切除吻合,疝囊高位结扎术
C.肠段切除吻合、Bassini修补术
D.肠段切除吻合、McVay修补术
E.肠段切除吻合,无张力修补术
A. 压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B. 压迫解除后肠壁是否转为红色
C. 系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D. 用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E. 以上都是
A. 稍加压力待小肠回纳
B. 松解内环解除压迫,判断肠管血运
C. 行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
D. 将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E. 切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段
A.甲状舌骨囊肿
B.囊性淋巴管瘤
C.腮源性囊肿
D.颌下腺囊肿
E.囊性畸胎瘤
A.外科手术是治疗的唯一有效办法
B.最常见的类型是隔膜型和盲端型
C.典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出
D.肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确
E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可
A.小肠系膜与后腹壁未融合
B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C.盲肠与升结肠较游离,活动度大
D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E.胚胎期肠反向旋转
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