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[判断题]

护理文件应妥善保存。各种记录单应随病历放置,出院后送病案科管理,病房交接报告本由病房保存,期限4年()

提问人:网友154336271 发布时间:2022-11-01
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第1题
医疗与护理文件的管理要求

A.各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处。 必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失。

B.患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件,不得擅自将医疗护理文件带出病区;因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。

C.医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:体温单、医嘱单、特别护理记录单长期保存;门同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

D.发生医疗事故纠纷时,应于医患双方同时在场的情况下封存或启封死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录、各种检查报告单、医嘱单等,封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构负责保管。

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第2题
患者出院或死亡后,特别护理记录单应随病历留档长期保存()
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第3题
8输血结束后将()放在病历中,随病历保存,完善输血护理记录及表格填写

A.医嘱单

B.体温单

C.护理记录单

D.输血申请报告单

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第4题
定点医疗机构应按要求为参保人建立门诊及住院病历,就诊记录应清晰、准确、完整,并妥善保存备查;化验检查、用药和治疗应在病程记录中说明,并有结果分析。做到票据、费用清单、住院医嘱、治疗单(记录)和病程记录等“五吻合”()
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第5题
病人出院或死亡后,“患者压疮风险评估及护理记录单”()

A、交还患者

B、随病历保存

C、撕毁

D、交护理部

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第6题
护理文件书写质量评价基本要求()

A.各种护理文书,要求项目齐全,及时填写,客观据实,准确无误。电子文书及时打印并签名

B.认真书写,按护理级别或医属要求完成。记录人签全名,清晰可认

C.各种护理文件妥善保管,按病历管理规定归档,不得私自借阅

D.护理文件书写合格率一级、二级医院90%,三级医院95%

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第7题
发生护理不良事件后,应及时制定专人对各种有关记录、医疗文件材料、有关的药品、器械、标本等物品妥善保管,以备鉴定()
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第8题
下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书

C.用红钢笔填写眉栏各项

D.护理记录单补随病历留档保存

E.总结24小时出入液量后记录与体温单上

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第9题
下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书写

C.用红钢笔填写眉栏各项

D.护理记录单补随病历留档保存

E.总结24小时出入液后记录与体温单上

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第10题
体温单、医嘱单、护理记录单(一般护理记录、危重护理记录)、手术护理记录单、产程观察记录单、静滴催产素观察记录单应随病案归档长期保存()
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第11题
临床护理记录方面的法律责任有()
A、护士应及时、准确无误、完整的书写好护理记录,以保证其法律的严肃性

B、医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料

C、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记,并加以注明

D、患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场

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