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[主观题]
硝酸甘油治疗严重的、反复发生的静息性心绞痛时的给药途径是A、舌下含服B、静脉注射C、经皮给药D、口
硝酸甘油治疗严重的、反复发生的静息性心绞痛时的给药途径是
A、舌下含服
B、静脉注射
C、经皮给药
D、口服
E、经颊给药
提问人：网友wanghu9999
发布时间：2022-01-06
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A.左室心尖、间壁、部分前壁心梗
B.心梗区无存活心肌
C.左室外侧壁严重缺血
D.左室下后壁缺血
E.心尖心梗区有存活心肌
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第2题
患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。目前最合适的治疗（）
A.临时起搏器植入
B.异丙肾上腺素静脉滴注
C.阿托品1mg静推
D.多巴胺静脉推注
E.以上都不是
第3题
患者男性35岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突然左心前区疼痛，伴冷汗恶心。最
可能的情况是A、伴有冠心病而发生心绞痛
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B、狭窄部痉挛，心排量减少
C、伴有渗出性心包炎摩擦所致
D、冠脉病变严重导致心肌梗死
E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少
此时针对性处理哪项不对A、硝酸甘油作为首选措施
B、硝酸甘油有可能加重心绞痛
C、可选用去氧肾上腺素
D、应立即进行氧治疗
E、若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效
如此患者的症状是心绞痛，HR125次/分，V5导联提示ST段下降，治疗措施是A、静注利多卡因70mg
B、静注美托洛尔1～3mg
C、静注普萘洛尔2～5mg
D、静注尼卡地平1～2mg
E、静注硝酸甘油50μg
对麻醉来说，此患者围术期最重要的是A、维持左室的收缩功能
B、维持外周循环稳定
C、保持充分给氧
D、适当降低血压，减少左室负担
E、维持窦性心律，避免心动过速
如果换瓣前，术中患者血压由156/95mmHg降低至78/46mmHg。此时应立即A、静注多巴胺或间腔胺
B、静注麻黄碱
C、静注肾上腺素
D、静注去氧肾上腺素
E、静注异丙肾上腺素
第4题
患者，男，33岁。诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。患
患者，男，33岁。诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。
患者最可能的情况为（）。A.冠脉病变严重导致心肌梗死
B.狭窄部痉挛，心排血量减少
C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而发生心绞痛
E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少
此时针对性处理哪一项错误（）。A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施
B.如果同时有左室舒张末期压（LVEDP）增高，则硝酸甘油可能有效
C.可选用苯肾上腺素
D.应立即进行氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛
如果患者心绞痛时HR125次/分，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施（）A.静注利多卡因70mg
B.静注美托洛尔1~3mg
C.静注尼卡地平1~2mg
D.静注硝酸甘油50mg
E.静注普萘洛尔2~5mg
该患者围术期最重要的措施是（）。A.维持左室的收缩功能
B.维持外周循环稳定
C.适当降低血压，减少左室负担
D.保持充分给氧
E.维持窦性心律，避免心动过速
术中如患者血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应当立即（）。A.静注异丙肾上腺素
B.静注麻黄碱
C.静注多巴胺或间羟胺
D.静注去氧肾上腺素
E.静注肾上腺素
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第5题
男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值？A、X线示左室增大B、心电图
男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值？A、X线示左室增大
B、心电图有ST段下降和T波改变
C、冠状动脉造影
D、运动试验阳性
E、心超显示左室后壁运动减弱
典型心绞痛的特点应是A、左胸局限点状疼痛
B、持续左胸疼
C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒
D、左上腹部疼痛
E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射
（假设信息）患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为A、Q-T间期明显延长
B、ST段广泛压低，T波倒置
C、P-R间期延长
D、T波低平
E、T波高耸
入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80/50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予：A、硝酸甘油静点
B、右旋糖酐静点
C、多巴胺静点
D、西地兰静推
E、多巴酚丁胺静推
患者经治疗以后，心源性休克纠正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、室颤
B、脑栓塞
C、心脏破裂
D、乳头肌断裂
E、室间隔穿孔
第6题
男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A、X线示左室增大B、心电图
男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A、X线示左室增大
B、心电图有S-T段下降和T波改变
C、冠状动脉造影
D、运动试验阳性
E、心脏超声显示左室后壁运动减弱
典型心绞痛的特点应是A、左胸局限点状疼痛
B、持续左胸痛
C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒
D、左上腹部疼痛
E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射
(假设信息)患者被诊断为冠心病心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)等药治疗门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为A、Q-T间期明显延长
B、S-T段广泛压低，T波倒置
C、P-R间期延长
D、T波低平
E、T波高耸
入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80／50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予A、硝酸甘油静点
B、右旋糖酐静点
C、多巴胺静点
D、西地兰静推
E、多巴酚丁胺静推
患者经治疗以后，心源性休克纠正半年后突然心脏骤停死亡其最可能的原因是A、室颤
B、脑栓塞
C、心脏破裂
D、乳头肌断裂
E、室间隔穿孔
第7题
患者女性，36岁，因胸闷反复发作，频发房性期前收缩及心前区隐痛入院，体检胸骨左缘第3-4肋间粗糙的
收缩期杂音Ⅳ级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病，该病发生心绞痛采用何种药物治疗
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A．洋地黄
B．普萘洛尔
C．硝酸甘油
D．普罗帕酮
E．硝酸异山梨醇
第8题
男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80／50mmHg，考虑为心源性休克，应立即给予（）
A.硝酸甘油静点
B. 右旋糖酐静点
C. 多巴胺静点
D. 西地兰静推
E. 多巴酚丁胺静推
第9题
休息或一般活动时发生的心绞痛是（)A．恶化劳力性心绞痛B．静息心绞痛C．梗死后心绞痛D．变异型心绞
休息或一般活动时发生的心绞痛是()
A．恶化劳力性心绞痛
B．静息心绞痛
C．梗死后心绞痛
D．变异型心绞痛
E．稳定型心绞痛
第10题
女性患者，36岁，因胸闷反复发作，频发房性期前收缩及心前区隐痛入院，体检胸骨左缘第3～4肋间粗糙的
收缩期杂音Ⅳ级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病，该病发生心绞痛采用何种药物治疗
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A．洋地黄
B．普萘洛尔(心得安)
C．硝酸甘油
D．普罗帕酮(心律平)
E．硝酸异山梨酯
