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[主观题]

患者男,24岁。15岁左右诊断为癫痫,发作频率为每月1~3次,上腹部表现出不适感,伴有发愣,咂嘴及摸索

等现象,一直服用卡马西平,800mg/d。10天前自行停药,出现反应迟钝,行为怪异,乱走,乱说以及攻击行为等。脑电图监测可见左侧颞区主要出现5Hz的θ节律,持续数分钟后出现低波幅的快活动,此模式呈反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是()。

A、非癫痫性精神障碍

B、不典型失神持续状态

C、失神持续状态

D、复杂部分性发作持续状态

E、持续性部分性癫痫

提问人:网友ywy88628 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,24岁。15岁左右诊断为癫痫,每月发作1~3次,表现为上腹部不适感,发愣,伴咂嘴及摸索动作,一直
服用卡马西平800mg/d。10天前自行停药,出现反应迟钝,行为怪异,乱走,乱说,并有攻击行为。EEG监测可见左侧颞区为著的5Hz的θ节律,持续数分钟后出现低波幅的快活动,此种模式反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是()。

A、非癫痫性精神障碍

B、不典型失神持续状态

C、失神持续状态

D、复杂部分性发作持续状态

E、持续性部分性癫痫

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第2题
男,32岁,17岁开始走路常偏向一侧,伴双手震颤,视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐,口吐白沫。27岁出现精神异常,无故吵闹,打人毁物,随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清,流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62,常傻笑,思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是()

A.精神分裂症

B.癫痫伴发的精神障碍

C.亨廷顿病

D.肝豆状核变性症伴发的精神障碍

E.精神发育迟滞

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第3题
患者,男,15岁,阵发性抽搐4次,首次80天前,间隔20天发作一次,每次持续2~4分钟,发作间期神志清醒。3天前突感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇发绀、双眼上翻。临床拟诊为"癫痫",脑部CT未见明显异常,为进一步明确诊断,申请核医学脑血流灌注显像。以下何种放射性药物可应用于脑血流灌注显像()

A.18F-FDG

B. 11C-蛋氨酸

C. 99mTc-DTPA

D. 99mTc-HAMPO

E. 99mTc-MDP

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第4题
患者,男,24岁,诊断为癫痫。患者询问护士,他可以参加的活动为A.攀岩运动B.操作电脑C.驾驶汽车D.操

患者,男,24岁,诊断为癫痫。患者询问护士,他可以参加的活动为

A.攀岩运动

B.操作电脑

C.驾驶汽车

D.操作高压电机

E.海上冲浪

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第5题
患者,男,15岁,阵发性抽搐4次,首次80天前,间隔20天发作一次,每次持续2~4分钟,发作间期神志清醒。3天前突感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇发绀、双眼上翻。临床拟诊为"癫痫",脑部CT未见明显异常,为进一步明确诊断,申请核医学脑血流灌注显像。脑血流灌注显像检查可对癫痫病灶进行定位诊断,以下哪项是正确的()

A.发作期局部血流减少,病变区放射性分布减低或缺损

B. 发作期局部血流增加,病变区放射性分布减低或缺损

C. 发作间期局部血流减少,病变区放射性分布减低或缺损

D. 发作间期局部血流增加,病变区放射性分布减低或缺损

E. 发作间期局部血流增加,病变区放射性分布增加

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第6题
患者,男,15岁。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动约10秒。脑电涂显示阵发性对称、同步的3Hz棘
一慢波发放。最可能的诊断是

A.癫痫小发作

B.癫痫大发作

C.局限性发作

D.精神运动性发作

E.儿童良性中央回一颞叶癫痫

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第7题
男,32岁,17岁开始走路常偏向一侧伴双手震颤,视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐,口吐白沫。27岁
出现精神异常,无故吵闹,打人毁物,随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清,流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商 62,常傻笑,思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是

A.癫癎伴发的精神障碍

B.精神分裂症

C.亨廷顿病

D.肝豆状核变性症伴发的精神障碍

E.精神发育迟滞

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第8题
患者,男,20岁,牙龈增生数年,有癫痫史,检查见全口牙牙龈增生,覆盖牙面1/3左右,牙龈质地坚韧,仅龈
缘处略红。考虑该病最可能的诊断为

A、牙龈纤维瘤病

B、药物性牙龈增生

C、边缘性龈炎

D、坏死性龈炎

E、青少年牙周炎

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第9题
患者男,24岁。癫痫大发作半年,每月发作4~5次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右额顶部凹

患者男,24岁。癫痫大发作半年,每月发作4~5次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT检查示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。CT检查结果,最可能的是A、出血

B、梗死

C、肿瘤

D、增生的颅骨

E、骨折碎片

为明确诊断,除CT外,还应进行的检查是A、X线

B、MRI

C、EEG

D、脑血管造影

E、腰穿

如检查有阳性发现,临床可诊断为A、额叶癫痫,颅骨凹陷骨折

B、特发性癫痫,颅骨凹陷骨折

C、外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折

D、颅骨凹陷骨折,癔症

E、颅骨凹陷骨折

结合患者情况,治疗方案宜采取A、脱水降颅压

B、抗癫药物口服

C、腰穿

D、开颅手术

E、继续观察

从该病例中,你得到的小儿凹陷骨折的治疗原则是A、处理原则与成人相同

B、处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位

C、只要受伤时无神经功能障碍,即无须手术

D、运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗

E、当时不需处理,待后期产生症状或引起癫痫,再考虑手术

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第10题
患者,男,15岁,全身水肿,尿少2个月。检查血压100/65mmHg,Hb120g/L,尿蛋白5.2g/24h,ALB15/L,BUN6.5mmol/L,Cr100μmol/L,诊断为肾病综合征,以下处理哪项不正确()

A.做相关检查排除继发因素

B.利尿消肿

C.做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查)

D.可抗凝治疗

E.立即使用激素

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