患者,女性,41岁。关节红、肿、痛及尿路结石5年,食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是考
患者,女性,41岁。关节红、肿、痛及尿路结石5年,食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是
考虑该患儿发生了
A.流行性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖
E.癫痫发作
患者,女性,41岁。关节红、肿、痛及尿路结石5年,食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是
考虑该患儿发生了
A.流行性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖
E.癫痫发作
A.泌尿系B超
B. IVP
C. 泌尿系MRI
D. 泌尿系CT
E. 逆行尿路造影F . 输尿管镜检G . 放射性核素肾图H . 肾脏核素扫描I . 肾盂穿刺顺行造影
A.收入院观察病情
B. 止痛对症处理
C. 给予广谱抗生素
D. 手术探查
E. 清宫术
A.停经史
B. 晕厥史
C. 下腹包块史
D. 附件炎病史
E. 阑尾炎病史
张某,女性,41岁。2015年8月10日初诊。
患者于4年前无明显诱因出现发热,体温波动于38℃左右,无咳嗽咳痰及盗汗。4年来一直以午后低热为主,最高体温近38℃。曾反复检查血常规等,均无明显异常,曾输抗生素、口服感冒药等,均无明显疗效。1月前出现双手非对称性关节疼痛,与受风、受湿无关,面部出现片状红斑,在当地拟诊类风湿关节炎,治疗无效,遂来我院就诊。刻下症:头晕乏力,目眩,纳差,小便少。
查体:T37.8℃,P89次/分,R22次/分,BP140/90mmHg。神清,面颊部可见片状红色皮疹,腋下淋巴结可触及。心肺阴性。双肾区有叩击痛。四肢关节无畸形,双下肢不肿。舌红绛,少苔,脉细数。
实验室检查:血常规:RBC3.4×1012/L,Hb93g/L,WBC3.6×109/L;尿常规:蛋白(),潜血(),白细胞(),镜检WBC0~2个/高倍视野,RBC0~3个/高倍视野;血清白蛋白19g/L,球蛋白23.4g/L,A/G0.81;AKP324U/L,ESR120mm/h:抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,抗Sm抗体阳性;血清狼疮细胞检查两次均阳性。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与原发性肾小球病相鉴别。
A.Reiter综合征
B.强直性脊柱炎
C.风湿热
D.类风湿关节炎
E.银屑病关节炎
A. 收入院观察病情
B. B.止痛对症处理
C. C.给予广谱抗生素
D. D.手术探查
E. E.清宫术
A.Reiter综合征
B.强直性脊柱炎
C.风湿热
D.类风湿关节炎
E.银屑病关节炎
A.妇科B型超声
B. 尿妊娠试验
C. 腹腔镜检查
D. 诊断性刮宫
E. 后穹隆穿刺
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