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[主观题]

诊断运动神经元病最重要的辅助检查手段为

A、血生化及肌酶谱检查

B、脑脊液检查

C、脑电图、体感诱发电位及听觉诱发电位

D、肌电图

E、脑与脊髓MRI

提问人:网友ashxixi 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性,24岁,一月来复视,半月来走道不稳,头晕,近日来加重而来诊。体检:右眼球不能内收,左眼外展正常
,有眼球震颤,眼球集合机能正常,有左侧肢体共济失调,双侧Babinski征阳性,Lhemitte征阳性该患者最可能的初步诊断是A、脑干血管病

B、脑干肿瘤

C、脑干脑炎

D、运动神经元病

E、多发性硬化

对确定诊断最有意义的辅助检查是A、CT

B、脑血管造影

C、MR

D、诱发电位

E、经颅多普勒

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第2题
男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧
巴氏征均阳性。临床上首先考虑的可能诊断为A、脊髓空洞症

B、运动神经元病

C、末梢神经炎

D、格林-巴利综合征

E、腕管综合征

为明确诊断,该病人首选辅助检查为A、颈髓MRI

B、颈椎X线正侧位片

C、肌电图

D、脑电图

E、脊髓根动脉数字减影血管造影

该病人最可能伴有的先天性畸形是A、颅底畸形

B、尖头畸形

C、动、静脉畸形

D、脊柱裂畸形

E、脊柱侧弯畸形

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第3题
男性,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经
元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

A.头颅平片

B.经颅多谱勒超声

C.头颅CT

D.颈椎片

E.测血压

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第4题
川崎病患儿心脏彩超检查为最重要的辅助检查手段,巨大冠脉瘤是指冠脉()

A.≥4mm

B.≥5mm

C.≥6mm

D.≥7mm

E.≥8mm

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第5题
患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出
现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出根据病史及查体情况,初步诊断考虑为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、重症肌无力

C、周期性瘫痪

D、运动神经元病

E、进行性肌营养不良症

为明确诊断,下列检查最具有诊断意义的是A、腰椎穿刺检查脑脊液蛋白-细胞分离情况

B、腰椎MRI检查

C、神经电生理检查

D、腓神经活检

E、腓肠肌活检

若患者出现呼吸无力,首选治疗方案是A、尽早行气管插管,若1天后无好转,行气管切开

B、直接气管切开,保持呼吸道畅通

C、应用大剂量皮质类固醇冲击治疗

D、及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸

E、及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时预防并发症

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第6题
患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出
现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出根据病史及查体情况,初步诊断考虑为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、重症肌无力

C、剧期性瘫痪

D、运动神经元病

E、进行性肌营养不良症

为明确诊断,下列检查最县有诊断意义的是A、腰椎穿刺检查脑脊液蛋白细胞分离情况

B、腰椎MRI检查

C、神经电生理检查

D、腓神经活检

E、腓肠肌活检

若患者出现呼吸无力,首选治疗方案是A、尽早行气管插管,若1天后无好转,行气管切开

B、直接气管切开,保持呼吸道畅通

C、应用大剂量皮质类吲醇冲击治疗

D、及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸

E、及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时预防并发症

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第7题
男性,50岁,一年来进行性双下肢无力、走路不稳。2年前作过胃大部切除术。检查:双下肢肌力4级,腱反射
亢进,双Babinski征(),双侧Chaddock(),双膝以下音叉觉消失,双趾位置觉减退。Romberg征睁眼能站稳,闭眼站不稳.腰椎穿刺检查正常。最可能的诊断为()。

A、脊髓肿瘤

B、脊髓亚急性联合变性

C、运动神经元病

D、脊髓痨

E、环枕区畸形

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第8题
女性,32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。
收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。该患者最可能的诊断为A、运动神经元病

B、周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、肌营养不良症

E、感染性多发性神经根神经炎

此例病人可明确诊断最简便的手段A、头颅CT

B、血气分析

C、新斯的明试验

D、肌电图

E、阿托品试验

出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为A、呼吸肌无力

B、寒冷

C、肺部感染

D、血氧分压异常升高

E、吞咽困难造成营养缺乏

[假设信息]若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院当日出现口唇紫绀,呼吸急促,肌肉注射新斯的明1mg,1h后症状反而有所加重,此时最适宜的紧急处理为A、反复肌肉注射新斯的明

B、反复肌肉注射阿托品

C、保暖

D、抗感染

E、呼吸机辅助呼吸

若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失,一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予A、吡啶斯的明口服

B、泼尼松口服

C、胸腺切除

D、环磷酰胺静脉滴注

E、ACTH静脉滴注

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第9题
男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是()

A.脑电图

B.肌电图

C.腰椎穿刺

D.颈椎CT

E.血钾

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