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[单选题]
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项（）
A.起病时有发热
B.无感觉障碍
C.多为单瘫
D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高
E.多有脑神经损害
提问人：网友dong0417
发布时间：2022-01-07
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A、急性脊髓炎
B、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C、脊髓亚急性联合变形
D、脊髓压迫征
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第1题
患者张某，男，55岁，1周前咽痛，发热；2天前出现双侧下肢无力，后进展为双侧下肢完全不能活动，伴小便潴留。查体显示：神志清楚，可正确回答问题，双侧上肢肌力正常，双侧下肢肌力0级，肌张力降低，病理征阴性，双侧乳头以下深浅感觉均消失。患者可能诊断为：
第3题
女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 重症肌无力
C. 急性硬脊膜外脓肿
D. 脊髓灰质炎
E. 周期性麻痹
第4题
男性，26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力2级，下肢肌力1级，膝腱反射消失，巴氏征（-）。该患者最可能的诊断是（）
A. 急性脊髓炎
B. 急性脊髓灰质炎
C. 多发性肌炎
D. 中毒性周围神经病
第5题
男性，26。岁。半个月前曾腹泻，2d前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。该患者最可能的诊断是（）
A. 急性脊髓炎
B. 急性脊髓灰质炎
C. 多发性肌炎
D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E. 中毒性周围神经病
第6题
患者，男，35岁，低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体：双下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是（）
A. C4
B. L1
C. T4
D. T12
E. T10
第7题
男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）
A. 头颅CT
B. 脑脊液
C. 腓肠神经活检
D. 血清酶学
E. 头颅MRI
第8题
女患，38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 急性脊髓灰质炎
C. 重症肌无力
D. 脊髓压迫症
E. 急性脊髓炎
第9题
患者男，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即
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A、吸氧输血输液
B、用宽胶布固定胸壁
C、行左侧肋间神经封闭
D、用粗针头穿刺左胸腔减压
E、气管插管接呼吸机
