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[判断题]
实习医师应在24小时内完成新人院病人病历；对新轮转的科室须在2天内完成接班记录。
提问人：网友wings6807
发布时间：2022-01-07
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第3题
临床住院医师对新入院病人的病历，一般应在病人入院后（）小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病人住院期间的病程记录，及时完成出院病人出院小结。
A．36
B．72
C．24
D．12
第4题
下列关于病历书写及时性不正确的是
A.门诊病历是边看门诊边书写
B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C.危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历
D.需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
第5题
各项记录完成的时限，下列哪项有误（）
A.门（急）诊就诊时及时完成
B.首程应在病人院后6小时完成
C.入院记录、再次（多次）人院记录应于病人入院后24小时内完成
D.接班记录由接班医师接班后24小时内完成
E.转院记录应有主治医师及科主任的签名
第6题
关于病历书写哪项是正确的()
A.轮转医师无需写大病历
B.轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审查修改签名
C.因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”
D.实习、轮转、无执业资格的医师可不签名
第7题
关于住院病历病程记录的书写要求错误的是（）
A.首次病程记录应当由经治医师或值班医师在患者入院8小时内完成
B.日常病程记录可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名
C.主治医师首次查房记录应当于患者入院24小时内完成
D.交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成
第9题
下列有关病历书写的叙述，哪项是不正确的（）
A.人院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录凡参加手术者均可书写
第10题
下列哪项属于我院目前确定的病历质量评价标准中14个单项否决项目（）
A.缺入院记录/再入院记录24小时内人院出院记录/24小时内入院死亡记录或未在规定的时间内完成或签名医师无资质
B.缺上级医师首记查房记录或未按时完成
C.缺抢救记录或未在抢救结東后6小时内完成
D.缺麻醉记录
