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![下列有关病历书写的叙述,哪项是不正确的()](https://img2.soutiyun.com/shangxueba/askcard/2023-07/11/654/20230711122844341.jpg)
下列有关病历书写的叙述,哪项是不正确的()
A.人院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录凡参加手术者均可书写
A.人院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录凡参加手术者均可书写
A.病历包括门诊病历和住院病历
B.病历内容要全面详细,系统而科学,具体而肯定
C.病历记录均要注明记录日期
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
A. 死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)
B. B.记录死亡原因
C. C.记录抢救措施
D. D.分析经验教训
E. E.本病国内外诊治进展
下列关于药历的叙述不正确的是
A、书写药历是药师进行规范化药学服务的具体体现
B、TITRS药历是美国绝大多数药师采用的一种格式
C、药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案
D、药历源于病历,但又有别于病历
E、药历记录药师实际所做的具体工作内容、咨询的重点及相关因素
关于病历书写,下列说法不正确的是()。
A.病历书写要使用医学术语
B.病历书写过程中出现错字时,不能使用涂改液改掉
C.上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任
D.因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记
E.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署同意书
A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录
B、病历应在患者入院后24小时内完成
C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔
D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮
E、主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
B.患有相同病证的病人可以使用相同的处方
C.如需修改处方,应当在修改处签名并注明修改日期
D.处方中不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句
E.中成药和西药可分别开具处方,也可以开具一张处方
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()
A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E、病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
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