题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差（）

A．不稳定型心绞痛病史

B．心电图示ST-T改变

C．射血分数＜0.4

D．夜间端坐呼吸

E．伴有糖尿病

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-06

参考答案

C,D

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第1题

患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差（）。

A．不稳定型心绞痛病史

B．心电图示ST-T改变

C．射血分数<0.4

D．夜间端坐呼吸

E．伴有糖尿病

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第2题

A．不稳定型心绞痛病史

B．心电图示ST-T改变

C．射血分数<0.4

D．夜间端坐呼吸

E．伴有糖尿病

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第3题

患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有（）

A．病史

B．心电图

C．超声心动图

D．24小时动态血压监测

E．24小时动态心电图

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第4题

患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理（）

A．纠正低血容量

B．减浅麻醉

C．解除手术操作影响

D．多巴胺

E．必要时阿托品纠正心动过缓

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第5题

患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）

A．以增加冠脉血流为主

B．以减少心肌氧耗量为主

C．避免心率增快

D．避免血压增高

E．增加心肌收缩力

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第6题

男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为

A、稳定型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、变异性心绞痛

D、主动脉夹层

E、心肌梗死

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第7题

男性，66岁，高血压10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1

个月发作频繁，1～2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图 ST段压低

该患者应该诊断为

A．心肌梗死

B．主动脉夹层

C．不稳定型心绞痛

D．变异型心绞痛

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第8题

男性，66岁，高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。

近1个月发作频繁，1～2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低

该患者应该诊断为

A．心肌梗死

B．主动脉夹层

C．不稳定型心绞痛

D．变异型心绞痛

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第9题

患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（）

A．维持浅麻醉，避免血压下降

B．应用较大剂量的血管扩张剂

C．应用较大剂量的麻醉性镇痛药

D．必要时用β受体阻滞剂

E．必要时用钙通道阻滞剂

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