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第1题
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差()。
A.不稳定型心绞痛病史
B. 心电图示ST-T改变
C. 射血分数<0.4
D. 夜间端坐呼吸
E. 伴有糖尿病
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第2题
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有()
A.病史
B.心电图
C.超声心动图
D.24小时动态血压监测
E.24小时动态心电图
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第3题
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差()
A.不稳定型心绞痛病史
B.心电图示ST-T改变
C.射血分数<0.4
D.夜间端坐呼吸
E.伴有糖尿病
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第4题
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔,术中出现心动过缓和低血压,应如何处理()
A.纠正低血容量
B.减浅麻醉
C.解除手术操作影响
D.多巴胺
E.必要时阿托品纠正心动过缓
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第5题
患者男性,68岁。高血压、冠心病史10年。因肺癌行纵隔镜检查。此病人麻醉首选()
A.局麻
B.局麻镇痛强化
C.非气管插管静脉复合麻醉
D.非气管插管全麻局麻
E.气管插管全麻
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第6题
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是()
A.以增加冠脉血流为主
B.以减少心肌氧耗量为主
C.避免心率增快
D.避免血压增高
E.增加心肌收缩力
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第7题
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉应维持循环稳定,避免伤害刺激导致心血管反应,可采取什么措施()
A.维持浅麻醉,避免血压下降
B.应用较大剂量的血管扩张剂
C.应用较大剂量的麻醉性镇痛药
D.必要时用β受体阻滞剂
E.必要时用钙通道阻滞剂
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第8题
男性,68岁,冠心病心绞痛史10年,1日前突发心前区疼痛入院,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率130次/分,律齐,血压75/50mmHg,双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是()
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第9题
该患者最可能出现的脉搏是()。
A.奇脉
B. 水冲脉
C. 交替脉
D. 迟脉
E. 重搏脉
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第10题
男性,68岁,冠心病心绞痛史10年,1日前突发心前区疼痛入院,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率130次/分,律齐,血压75/50mmHg,双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为()
A.NYHA的心功能分级Ⅲ级
B.NYHA的心功能分级Ⅳ级
C.Killip分级Ⅲ级
D.Killip分级Ⅳ级
E.全心衰竭
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