题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
下列对阿片类药物的叙述错误的是（）
A.镇痛的同时，意识丧失
B.镇痛作用强大
C.反复应用可以成瘾
D.又称麻醉性镇痛药
E.镇痛作用与激动阿片受体有关
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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第2题
下列叙述哪项是错误的（）。
A. 哌替啶的效价比吗啡低
B. 哌替啶的效能比吗啡弱
C. 哌替啶引起的心率增加与其阿托品样作用有关
D. 哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关
E. 哌替啶不可与单胺氧化酶抑制药合用
第3题
患者，男，52岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。
考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比应当是（）。A.1:300
B.1:200
C.1:30
D.1:20
E.1:1
在吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是（）。A.恶心和呕吐
B.便秘
C.呼吸抑制
D.尿潴留
E.瘙痒
关于吗啡引起的呼吸抑制，下列处理不当的是（）。A.强刺激疼痛有呼吸兴奋作用
B.静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg
C.静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg
D.停用吗啡
E.吸氧，必要时机械通气
该患者在最初使用阿片类药时，曾经用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。A.给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛
B.小量多次给药达到VAS评分减低50%
C.包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D.根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非留体消炎药，弱阿片类药过渡到强阿片类药，口服1片起
E.首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态
关于阿片类药物，下列叙述错误的是（）。A.激动拮抗药通常是激动k-阿片受体，对μ阿片受体有部分拮抗作用
B.根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药
C.根据作用强度临床上，阿片类药物又分为弱阿片类药和强阿片类药
D.弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度
E.曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩
第4题
患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是（）。
A. 除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受
B. 为防治便秘，应预防性给予缓泻药
C. 恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药
D. 遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制
E. 出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制
第5题
患者，女，26岁。初产妇已足月妊娠，现出现规律宫缩，拟分娩镇痛。
关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用，下列叙述错误的是（）。A.椎管内镇痛操作复杂、并发症多，应尽量少用
B.硬膜外常使用低浓度（0.1%~0.125%）布比卡因与低剂量舒芬太尼（0.2~0.6pg/ml）合剂
C.第一产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10fiig/ml可起到第一产程镇痛作用
D.椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药，对产程和胎儿的影响小，是首选的方法
E.硬膜外注射吗啡4mg，可能导致延迟性呼吸抑制
分娩时，所使用的药物不仅仅要考虑对母体的影响，也要考虑对子宫收缩和胎儿的影响。下述叙述正确的是（）。A.所有的肌肉松弛剂都几乎不透过胎盘
B.丙泊酚和咪达唑仑是全身麻醉时常用的镇静剂，不容易透过胎盘
C.所有的阿片类药物脂溶性均非常高，因而均易很快透过胎盘
D.曲马多容易透过胎盘，而且乳汁的分泌比例高，因此不用于分娩镇痛和产妇术后镇痛
E.所有局部麻醉药在低浓度下行硬膜外腔阻滞时都可产生明显的感觉和运动阻滞的分离
第6题
患者，男，45岁，身高1.70m，体重125kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。患者既往有9年高血压、冠心病、糖尿病史，3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg，心率68次/分，ECG示：不正常ST段、T波改变。查体可见：患者颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或者硬膜外穿刺均会困难。
该患者最恰当的麻醉方法是（）。A.硬膜外麻醉
B.局麻
C.气管插管全麻
D.腰麻
E.基础麻醉
在麻醉诱导过程中，最重要的是预防（）A.发生缺氧
B.误吸
C.舌后坠
D.血压波动
E.呛咳
处理插管困难最有效的准备措施是（）A.纤维气管镜
B.舌钳
C.口咽或舌咽通气道
D.气管切开
E.开口器
术中通气宜采用（）。A.自主呼吸，面罩供氧
B.较大潮气量人工通气
C.高频喷射通气
D.同步辅助通气
E.呼气末正压通气（PEEP）
术中可以必做的监测是（）。A.肌松
B.血气分析
C.SpO2、petcO2
D.ECG、血压、心率
E.体温
关于拔管指征，下列叙述错误的是（）A.术后须延迟拔管
B.患者完全清醒，循环功能稳定
C.肌松药和阿片类药残余作用完全消失
D.吸40%氧，SPO2＞96%，PaCO2＜6.7kPa
E.为了减少患者痛苦，手术后立即拔管
手术后回病房，应当采取的体位（）。A.蹲位
B.坐位
C.俯卧位
D.半坐位
E.仰卧位
后数天，突发心跳呼吸骤停，最可能的原因是（）A.脑梗死
B.心肌梗死
C.肺梗死
D.DIC
E.呼吸肌麻痹
第7题
有关抑郁性木僵的描述下列哪些是正确的 ( )()
A、部分病人在夜深人静时，可出现兴奋冲动行为
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B、可表现为不语、不动、不食，达木僵状态
C、仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪
D、如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选
E、是一种极为严重的抑郁发作
第8题
35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示:子宫体积小。最可能的临床诊断是()
A、爱迪生病
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B、卵巢功能早衰
C、原发性性腺功能低减
D、席汉病
E、粘液性水肿
