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[主观题]

男性患者,25岁,以“剧烈头痛1d”来诊。查体:神志清楚,无瘫痪,病理征阴性,颈直。以下哪项检查最有诊断

意义

A.脑电图

B.头CT

C.TCD

D.DSA

E.腰穿

提问人:网友hhy1979_711 发布时间:2022-01-07
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第1题
(共用题干) 25岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温8度,颈强直(一),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,免氏征(一),血白细胞20.109/L,中性粒细胞85%.腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000"106/L,中性8076,糖1.12mmol/L 134.最可能的诊断是

A.流行性乙塑脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.脑型疟疾

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第2题
患者,男性,24岁,因寒战、高热、头痛1周,伴有呕吐。查体:体温39.6℃,神清,颈强直,皮肤可见瘀点,咽充血,心肺(-),腹部无压痛及反跳痛,克氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,中性比0.79。脑脊液:呈米汤样,白细胞数5000×109/L,中性比0.8,糖1.03mmol/L。该患者可能出现的并发症有()

A. 中耳炎

B. 化脓性关节炎

C. 心内膜炎

D. 肺炎

E. 以上皆有可能

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第3题
患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。最有助于诊断的检查是()

A. 血常规

B. 血培养

C. 脑脊液检查

D. 脑电图

E. 颅脑CT

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第4题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()

A. 动脉瘤

B. 动静脉畸形

C. 高血压动脉硬化

D. 血液病

E. 以上都不是

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第5题
患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。如需确诊及为手术提供相关信息,应该做的检查是()。

A. 颅脑X线片

B. 脑电图

C. 脑血管造影

D. 颅脑CT

E. ECT

F . 颅脑MRI

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第6题
患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80 mmHg,颈抵抗,Kemig征()。

诊断首先考虑A.脑出血

B.结核性脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A.剧烈头痛、呕吐

B.偏瘫

C.Kemig征

D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E.头颅MRI

确定护理诊断时应除外A.疼痛:头痛

B.焦虑、恐惧

C.潜在并发症:再出血

D.体液过多

E.知识缺乏

有关该疾病的描述不正确的是A.老年患者常症状典型

B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E.患者需要绝对卧床休息4~6周

患者致命的并发症为A.脑积水

B.脑血管痉挛

C.再出血

D.神经源性心脏

E.脑疝

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第7题
患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC320×10/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。对该患者强化治疗应选择()

A. 异烟肼+利福平+泼尼松

B. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松

C. 异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+泼尼松

D. 异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

E. 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

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第8题
患者男,45岁,因“经常性头痛,鼻阻1年余”来诊。查体:左鼻腔内见较多干痂,味臭,中隔面黏膜糜烂,取活检。大体检查:碎组织,总体积约0.3cm3。镜检如图所示。

A.

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第9题
以下哪种防治措施最合适

A.降压药物

B.血管扩张药

C.脱水药

D.抗血小板药物

E.脑保护制剂

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第10题
治疗开始时应用左旋多巴(美多巴)6粒/d,苯海索(安坦)6mg/d,该患症状明显改善,但出现明显的抑郁症状,同时头晕、失眠。以下哪项处理不正确

A.继续加大左旋多巴剂量,迅速彻底地控制帕金森症状

B.适当减少左旋多巴用量,以最小剂量取得最佳效果

C.帕金森患者可伴有不同程度的精神心理障碍和自主神经功能障碍

D.可加用氯氮平等抗精神病药物

E.多巴胺和苯海索可以诱发或加重自主神经和精神心理障碍

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