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[主观题]

女性,27岁,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查体:T37.2℃,右下腹有压痛,

子宫前位,正常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5cm×6cm×4cm大小,轻压痛。其最可能的诊断是

A.阑尾周围脓肿

B.输卵管脓肿

C.输卵管妊娠

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.卵巢囊肿感染

提问人:网友dengfeihuang 发布时间:2022-01-07
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第1题
已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。下一步治疗措施包括()。

A. 纠正休克,控制感染

B. 补充血容量

C. 输血

D. 监测尿量及生命体征

E. 如血压继续下降,可用多巴胺

F . 首选口服抗生素及中药

G . 物理降温

H . 青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素

I . 行子宫+双附件切除术

J . 外用糖皮质激素治疗皮疹

K . 应用阿托品

L . 行腹腔镜探查术

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第2题
病历摘要: 张某,女性,34岁,因“经后白带量多伴下腹疼痛3天”入院。患者既往有盆腔炎病史3年,此次月经干净后出现白带量多,查白带常规示:清洁度Ⅳ度。诉腰痛腹痛明显,无肛门坠胀感,无阴道流血,无外阴瘙痒,无发热,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。本病在中医病因病机中,其发生主要与哪些因素有关?A、脾阳虚

B、肺气虚

C、肾阳虚

D、肺阴虚

E、肝阳上亢

F、湿毒蕴结

G、湿热下注

H、阴虚挟湿

本病属于中医的带下病,其特征是?A、带下的量异常

B、带下的气味异常

C、外阴瘙痒

D、带下的色异常

E、伴有下腹疼痛

F、带下的质异常

G、伴有发热症状

H、伴有少量阴道流血

以下护理诊断哪些适合该患者?A、舒适的改变

B、有体液不足的危险

C、自尊紊乱

D、组织完整性缺损

E、知识缺乏

F、焦虑

G、有感染的危险

H、自理能力缺陷

该患者可以采取以下哪些中医疗法施治?A、中药外洗

B、中药保留灌肠

C、中药外敷

D、拔火罐

E、熏蒸法

F、中药坐盆

G、艾条灸

H、热熨法

以下哪些不属于带下病湿毒蕴结证型的表现?A、带下量多,状如米泔

B、腰骶酸痛,小腹疼痛

C、五心烦热,失眠多梦

D、带下量多,色白质稀薄

E、腰痛如折,畏寒肢冷

F、舌红苔黄腻,脉滑数

G、舌红苔黄腻,脉细数

H、口苦咽干,小便短赤

下列该患者的护理措施不正确的是?A、饮食宜清淡易消化,多饮汤水

B、中药汤剂宜偏热服

C、注意休息,取半坐卧位

D、每天用温水清洗外阴两次,勤换内裤

E、如有外阴瘙痒,可用手轻抓止痒

F、保持心情平和,耐心接受治疗

G、病室环境宜温暖湿润

H、勿食辛辣煎炸油腻之品

该患者中医辨证饮食指导正确的是?A、饮食宜清热解毒利湿之品

B、勿过食生冷,以免损伤脾胃

C、可多食狗肉,羊肉,芡实等温肾滋补之品

D、汤药宜文火久煎,温热服

E、可多食扁豆,冬瓜,苡仁等食物

F、饮食以温肾助阳,固涩止带为主

G、饮食以健脾生津之品为主

H、饮食以补脾祛湿固涩之品为主

以下哪些不属于该患者的健康指导内容?A、行经期间避免水中作业及性生活

B、实行计划生育,避免多产流产

C、勿久坐久卧湿地

D、劳逸结合,平时可打太极拳散步等

E、治疗期间可以游泳及进行性生活

F、如有腹痛加重,应及时就医

G、避免劳力,可攀高负重及灌肠

H、饮食有节,避免饥饱无度

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第3题
病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。下述哪些不是输液引起急性左心衰竭的特征性症状()。

A. 咳嗽、呼吸困难

B. 发绀、烦躁不安

C. 咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰

D. 心慌、恶心、呕吐

E. 胸闷、心悸伴呼吸困难

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第4题
患者女性,18岁,以月经来潮后下腹疼痛为主诉,伴面色发白、出冷汗不适,尿HCG(-),B超:子宫内膜厚约9mm,子宫附件未见明显异常,应首先考虑为

A、异位妊娠破裂

B、子宫内膜异位症

C、原发性痛经

D、继发性痛经

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第5题
女患者,19岁,未婚,经期涉水,此后经期1-3天下腹冷痛,拒按,得热痛减,月经量中,色黯,有瘀血块,伴有面色苍白,肢冷畏寒,舌黯苔白,脉沉紧。治疗应首选的方剂是()

A、益肾调经汤

B、圣愈汤

C、少腹逐瘀汤

D、膈下逐瘀汤

E、清热调血汤

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第6题
病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。对于该病人,最恰当的处理方法是()。

A. 纠正休克后手术

B. 立即进行剖腹探查

C. 纠正休克同时手术

D. 输血

E. 中药活血化瘀治疗

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第7题
陈某,女,29岁。4天前开始每天下午畏寒、寒战,继而高热,持续4小时后出汗,热退。既往无疟疾史,平时月经正常,现停经3个月。血常规:白细胞3.8×109/L,中性粒细胞78%,血红蛋白98g/L。骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体,给予氯喹治疗。护士应注意该药在静脉注射时常引起的严重副作用是()

A. 恶心呕吐

B. 血压下降

C. 耳鸣

D. 食欲下降

E. 头晕

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第8题
女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果()

A. 未行2次清宫

B. 未行全子宫切除

C. 葡萄胎清宫后未定期随访

D. 未纠正贫血

E. 未行预防性化疗

F . 未抗感染治疗

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第9题
引起急性乳腺炎最常见细菌是A.大肠杆菌B.厌氧菌C.溶血性链球菌D.金
引起急性乳腺炎最常见细菌是

A.大肠杆菌

B.厌氧菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎球菌

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