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第1题
患者,女性,35岁,农民。7月25日开始出现持续性发热,于8月7日来诊,伴头痛,畏寒,纳差,腹泻。查体:体温39.5℃,脉搏90次/分,右下腹轻度压痛,肝肋下2.0cm,质软,无压痛,脾肋下1cm。ALT90U/L,HBsAg(-),肥达反应"O"抗体效价1:80,"H"抗体效价1:160,血象WBC3.5×109/L,N0.60,L0.40。最可能的诊断是()
A. 急性病毒性肝炎
B. 疟疾
C. 伤寒
D. 肠结核
E. 细菌性痢疾
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第2题
男,25岁,农民,急起畏寒、高热、全身酸痛6天,烦躁不安、气促1天,8月3日入院。查体:呼吸32次/分,心率132次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC15.0×10/L,N0.80,L0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。下列哪种诊断可能性最大()
A. 肺癌并肺部感染
B. 流行性出血热并ARDS
C. 急性病毒性肝炎
D. 钩体病肺大出血先兆
E. 败血症
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第3题
患儿男,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,外周血WBC12.5×109/L,中性0.84,尿常规:尿蛋白(+),WBC2~3个/HP,RBC3~5个/HP。病原治疗的首选药物是()
A. 干扰素
B. B.更昔洛韦
C. C.青霉素
D. D.第三代头孢菌素
E. E.红霉素
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第4题
3岁患儿,因发热头痛3天,昏迷半天,于9月1日入院。体查:体温40℃,浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象WBC15.0×10/L,N0.75,L0.25,脑脊液无色透明,WBC120×106/L,N0.80,L0.20,糖2.9mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的诊断为()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 虚性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 脑型疟疾
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第5题
患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。
下列哪项处理不正确()
A. 抗病毒治疗
B. 甘露醇脱水
C. 退热、镇静
D. 营养支持治疗
E. 保持呼吸道通畅
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第6题
患儿,男,8岁,因发热、头痛2天,伴频繁呕吐1天入院。体检:T39℃,P120/分,R30次/分,BP90 /60mmHg,神志清,精神差,右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,颈项强直,克氏征(+)。 实验室检查:脑脊液外观浑浊。 结合上述病例请思考:
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第7题
患者男,18岁,因&ldquo;低热、头痛10d&rdquo;来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。<脑脊液:细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(-)。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。不合理的处置是()
A. 脑脊液结核PCR检查
B. 通过PCR检测HSV基因序列
C. 再行脑脊液培养,等待结果后处理
D. 脑电图检查
E. 尽早行阿昔洛韦治疗
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第8题
患者女性,67岁,因头痛、憋气、咳嗽入院治疗。身体检查:T36.5℃,BP150/105mmHg,心率62次/分。在此种情况时,宜选用的治疗药物组是()
A. 氢氯噻嗪+肾上腺素
B. 普萘洛尔+异丙肾上腺素
C. 硝苯地平+沙丁胺醇
D. 维拉帕米+肾上腺素
E. 普萘洛尔+沙丁胺醇
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第9题
雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制为()
A、中和胃酸
B、吸附胃酸
C、阻断胃腺壁细胞上的H2受体,抑制胃酸分泌
D、阻断胃腺壁细胞上的H2受体,抑制胃酸分泌
E、阻断胃腺壁细胞上的DA受体,抑制胃酸分泌
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