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[单选题]

患者女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查（-）。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR45mm／L，肿瘤标志物C12均在正常水平。⁶⁷Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。该病例最可

A.急性淋巴结炎

B.恶性淋巴瘤

C.淋巴结结核

D.结节病

E.白血病

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-01

参考答案

B、恶性淋巴瘤

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第1题

患者女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查（-）。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR45mm／L，肿瘤标志物C12均在正常水平。⁶⁷Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。若行进一步

A．淋巴结活检

B．PPD试验

C．LDH水平测定

D．EB病毒抗体检测

E．胸腹部增强CT

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第2题

患者女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查（-）。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR45mm／L，肿瘤标志物C12均在正常水平。⁶⁷Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。关于

A．配低能或中能平行孔准直器

B．一般在注射显像剂后24小时采集，以获取更好的图像质量

C．检查前无需肠道准备

D．检查前始服铁制剂1周

E．采集93keV、184keV、296keV三个能峰

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第3题

患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及－3.0cm×3.5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB－Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。F－FDGPET／CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹

患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及-3.0cm×3.5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。F-FDGPET／CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVave2.3～4.7，SUV-max3.5～8.9，脾大伴放射性分布散在性浓聚，SU-Vave3.8，SUVmax5.3；全身其余探测部位未见异常。该患者可初步诊断为A、淋巴结结核

B、淋巴结炎

C、恶性淋巴瘤

D、白血病

E、淋巴结转移性病变

若行进一步检查，应首选的检查方法是A、PPD试验

B、淋巴结活检

C、LDH水平测定

D、胸腹部增强CT

E、EB病毒抗体检测

F-FDGPET/CT显像的作用包括A、提供最初的诊断

B、病变的临床分期

C、选择合适的病理取材部位

D、协助治疗计划的制定

E、以上均是

为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是A、F-FDGPET/CT

B、B超

C、CT增强扫描

D、MRI

E、常规X线

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第4题

患者女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿

大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(-)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR45mm／L，肿瘤标志物C12均在正常水平。

Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。该病例最可能的诊断是A、急性淋巴结炎

B、恶性淋巴瘤

C、淋巴结结核

D、结节病

E、白血病

若行进一步确诊，临床应首选的检查方法足A、淋巴结活检

B、PPD试验

C、LDH水平测定

D、EB病毒抗体检测

E、胸腹部增强CT

关于Ga显像方法，正确的是A、配低能或中能平行孔准直器

B、一般在注射显像剂后24小时采集，以获取更好的图像质量

C、检查前无需肠道准备

D、检查前始服铁制剂1周

E、采集93keV、184keV、296keV三个能峰

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第5题

患者男，73岁，因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分；贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面不平，未见明显脓性分泌物，双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质中，活动度差，无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理：外周T细胞淋巴瘤，非特异型。全身PET-CT：双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶，考虑为淋巴瘤受累

A．骨髓穿刺细胞形态学检查

B．血生化检查

C．外周血常规

D．立即全身化学治疗

E．骨髓活检病理学检查

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第6题

男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/⁹L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。为进一步明确淋

A．PPD试验

B．ESR

C．肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定

D．LDH

E．TB-Ab

F．淋巴结活检

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第7题

男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/⁹L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。为尽早评估该患

A．CT增强扫描

B．B超

C．MRI

D．sup>18F-FDGPET/CT显像

E．sup>99mTc-MIBI显像

F．Tl显像

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第8题

患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月，查体：双侧乳房，锁骨上及颈部均未发现异常，活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是（）

A．甲状腺

B．乳腺

C．肝

D．肺部

E．脊椎

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第9题

患者女性,28岁,发现右颈部结节2周。查体:右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,^99mTcO₄^-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。若采用核医学检查方法鉴别结节性质,其方法是()

A．sup>99mTc-DMSA

B．²⁰¹Tl

C．^99mTc-MIBI

D．¹⁸F-FDG

E．除选项A以外均是

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