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[单选题]

在评估压力性损伤时,身体检查是初步整体评估的重要组成部分。以下对身体特征尺寸的测量方法中错误的是()

A.将患者体位保持在正中位

B.(从头至足根方向)最远点之间的压力性损伤的长度

C.垂直于长度、最远点之间的宽度

D.伤口床中有阻力的最深点(仅可以一点)深度

提问人:网友90000002 发布时间:2023-02-24
参考答案
D、伤口床中有阻力的最深点(仅可以一点)深度
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第1题
关于压疮的预防,以下错误的是()
A.凡Braden压力性损伤风险评估分值≤18分,根据《Braden压力性损伤风险评估单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上

B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《Braden压力性损伤风险评估单》相应位置双签名确认

C.《Braden压力性损伤风险评估单》需归入病历存档

D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《翻身卡》上对应的时间栏里记录卧位

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第2题
使用Braden评估表评估压力性损伤的危险度时,评分为11分,提示()

A.发生压力性损伤危险度为极度危险

B.发生压力性损伤危险度为高度危险

C.发生压力性损伤危险度为中度危险

D.发生压力性损伤危险度为轻度危险

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第3题
对患者进行压力性损伤评估活动能力时,患者局限于轮椅活动,没有行走能力,其活动能力评分为()

A.1

B.2

C.3

D.4

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第4题
关于压力性损伤评估记录频次说法正确的是()

A.入院时或转入时,当班护士24小时内完成首次评估

B.所有住院患者每周评估一次

C.Braden、Braden-Q、NSRAS评分为极高危患者需每班评估并记录评分、皮肤情况及护理措施

D.病情发生变化时,无需再次评估

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第5题
压力性性损伤高危因素评估表评估频率:评分在15-每周评估一次,评分以下每天评估1次,病情变化时不需要评估()
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第6题
压力性损伤报告流程:1.当Braden评分13~18分时,报告护士长和联络员,护士每周评估一次并记录,科室填写的表格是()

A.《巴州人民医院住院患者压力性损伤告知及评估单》

B.《巴州人民医院压力性损伤风险评估单》

C.《巴州人民医院院内外压力性损伤及高危皮肤登记本》

D.《巴州人民医院难免性压力性损伤危险因素评估及申报表》

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第7题
下面说法正确的是()

A.患者住院后2小时内完成评估

B.发现皮肤压力性损伤应认真进行评估,由当班护士认真填写《压力性损伤伤口护理记录单》,并在12小时内上报护理部

C.压力性损伤评分为13分时,应签署《福清市医院住院患者皮肤压力性损伤风险告知书》

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第8题
Braden评估表内容错误的是()

A.每项1-4分

B.最低分值6分

C.最高分值23分

D.所评分值越低,提示压力性损伤的风险性越高

E.所评分值越高,提示压力性损伤的风险性越高

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第9题
只对疼痛刺激有反应,能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍,在压力性损伤风险评估中应评几分()

A、1

B、2

C、3

D、4

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第10题
我院住院患者护理风险评估必评项目包括()

A.自理能力评估

B.疼痛评估

C.VTE风险评估(成人)

D.跌倒风险评估

E.压力性损伤风险评估

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第11题
压力性损伤危险评估单,必须评估的情况包括()

A.新入院

B.转科手术后

C.新开病重病危

D.有病情变化时,做好动态评估

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