题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性患者，38岁，查体发现空腹血糖7.9mmol/L，OGTT 2h血糖13.8mmol/L，患者身高170cm，体重85kg，首选

的治疗方案是

A．二甲双胍0.5g，每天3次

B．格列齐特40mg，每天2次

C．饮食控制+运动

D．阿卡波糖50mg，每天3次

E．罗格列酮4mg，每天1次

提问人：网友guopeipei 发布时间：2022-01-07

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第1题

(题干) 患者女，38岁，身高160cm，体重75kg。因多贪，肥胖，闭经，血糖高1年就诊。查体：BP170/100mmHg。腹部、臀部脂肪堆积，皮肤紫纹。实验室检查：血糖10.1mmol/L。临床初步诊断皮质醇增多症。对确诊最有意义的检查是A.血皮质醇节律测定

B.24小时尿游离皮质醇测定

C.24小时尿17-羟，17-酮测定

D.血ACTH测定

E.OGTT

如果不能排除Cushing病，对确诊无意义的检查是A.CRF兴奋试验

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.ACTH兴奋试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.甲吡酮试验

如果垂体CT扫描发现鞍内有微腺瘤，治疗方案宜采取A.经额垂体瘤切除术

B.经蝶垂体瘤切除术

C.垂体放射治疗

D.双肾上腺次全切除术

E.赛庚啶治疗

手术后1年随诊，判断治疗有效的临床检查指标是A.向心性肥胖减轻

B.月经恢复

C.空腹血糖6.8mmol/L

D.血压150/90mmHg

E.血皮质醇8a.m5lOmmol/L，16p.m480mmol/L

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第2题

女性，45岁，BMI=28.5，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应采用下列哪种药物或治疗（）。

A. 双胍类降糖药

B. 磺脲类降糖药

C. 胰岛素

D. 单纯饮食治疗

E. 双胍类十磺脲类

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第3题

患者，女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。本患者可诊断为

A.糖尿病1型

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.糖尿病2型

E.类固醇性糖尿病

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第4题

患者男性，40岁，BM129.1kg/m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol/L，服糖后2h血糖9.8mmol/L，空腹胰岛素40mU/L。患者血糖异常的原因为

A、存在胰岛素抵抗

B、存在胰岛B细胞功能障碍

C、外周组织胰岛素受体数目减少

D、循环中存在大量胰岛素抗体

E、拮抗胰岛素的激素分泌过多

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第5题

女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为( )A、肾性糖尿

B、糖尿病1型

C、食后糖尿

D、糖尿病2型

E、类固醇性糖尿病

本患者应首选下列哪种药物或治疗( )A、磺脲类降糖药

B、双胍类降糖药

C、胰岛素

D、单纯饮食治疗

E、双胍类+磺脲类药物

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第6题

男性患者，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛()，肌紧张()，反跳痛 (-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛()，肝区叩痛()。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是

A．抑制减少胰酶分泌

B．止痛、解痉

C．解除胆管梗阻

D．胃肠减压

E．禁食，禁水

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第7题

男性患者，55岁。某晚聚餐后，凌晨时被发现猝死在床上，脐周皮肤青紫色。此例的死因最可能是

A．心肌梗死

B．脑血管意外

C．消化性溃疡穿孔

D．急性出血坏死型胰腺炎

E．暴发性菌痢

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第8题

慢性支气管炎患者，咳嗽、咳脓性痰1周，今晨起家人发现患者昏睡状态，经120急救送到急诊，检查PaCO2 104mmHg，这种情况下最常见的呼吸状态是下列哪项

A．吸气费力

B．呼吸加快

C．深大呼吸

D．吸气时间延长

E．浅慢呼吸或潮式呼吸

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第9题

患者，男，14岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。查：右侧胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。最可能的诊断是

A．结核性胸膜炎

B．淋巴结炎

C．非霍奇金淋巴瘤

D．鼻咽癌伴颈淋巴结转移

E．急性淋巴细胞白血病

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第10题

一位心脏停止的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步最适合给哪种药物治疗

A．10%氯化钙5ml静脉推注

B．肾上腺素1mg静脉推注

C．以200J同步心脏起搏

D．静脉给予NaHCO3(1mmol/kg)

E．多巴胺5mg静脉滴注

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