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[单选题]

2001年3月18日，一患儿3岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院，患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。假设在病儿上述双份粪便中均分离到脊髓灰质炎病毒，经鉴定都为脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型，出院70天后右下肢仍残留弛缓性麻痹，下列哪个诊断最为合适（）

A.脊髓灰质炎疫苗Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ型混合引起的AFP

B.脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型引起的AFP

C.脊髓灰质炎野病毒Ⅱ型引起的AFP

D.脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型混合野病毒Ⅱ型引起的AFP

E.肠道病引起的AFP

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-20

参考答案

B、脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型引起的AFP

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第1题

2001年3月18日，一患儿3岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院，患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。在病儿上述双份粪便中均未分离到脊髓灰质炎病毒，入院20天后麻痹基本消除，并出院。出院诊断可排除哪项（）

A．AFP

B．脊髓灰质炎

C．肠道病毒引起的AFP

D．非病毒引起的

E．以上都可排除

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第2题

2001年3月18日，一患儿3岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院，患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。为明确诊断患儿的病因，下一步采取步骤中哪项不正确（）

A．按急性弛缓性麻痹（AFP）病例上报

B．防疫站在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后，应在48小时内对个案作出调查，收集病儿粪便，先后收集二次，二次间隔为24～48小时

C．收集病儿粪便在0～4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离

D．应立即实行消化道隔离

E．口服脊髓灰质炎三价活疫苗，观察治疗效果

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第3题

2005年3月18日，一患儿3岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院，患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎三

价活疫苗。瘫痪前发热3天，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。为明确诊断患儿的病因，下一步采取的步骤中哪项不正确

A．急性弛缓性麻痹(AFP)病例上报

B．防疫站在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后，应在48小时内对个案作出调查，收集病儿粪便，先后收集2次，2次间隔为24～48小时

C．应立即实行消化道隔离

D．收集病儿粪便在0～4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离

E．口服脊髓灰质炎三价活疫苗，观察治疗效果

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第4题

2001年3月18日，一患儿3岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院，患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价

活疫苗。瘫痪前发热3天，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍假设在病儿上述双份粪便中均分离到脊髓灰质炎病毒，经鉴定都为脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型，出院70天后右下肢仍残留弛缓性麻痹，下列哪个诊断最为合适A、脊髓灰质炎疫苗Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ型混合引起的AFP

B、脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型引起的AFP

C、脊髓灰质炎野病毒Ⅱ型引起的AFP

D、脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型混合野病毒Ⅱ型引起的AFP

E、肠道病引起的AFP

为明确诊断患儿的病因，下一步采取步骤中哪项不正确A、按急性弛缓性麻痹（AFP）病例上报

B、防疫站在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后，应在48小时内对个案作出调查，收集病儿粪便，先后收集二次，二次间隔为24～48小时

C、收集病儿粪便在0～4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离

D、应立即实行消化道隔离

E、口服脊髓灰质炎三价活疫苗，观察治疗效果

在病儿上述双份粪便中均未分离到脊髓灰质炎病毒，入院20天后麻痹基本消除，并出院。出院诊断可排除哪项A、AFP

B、脊髓灰质炎

C、肠道病毒引起的AFP

D、非病毒引起的

E、以上都可排除

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第5题

患儿，3岁，3月18日来诊。以右下肢弛缓性瘫痪1d收入本市医院。患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗

。瘫痪前发热3d，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。在病儿双份粪便中均未分离到脊髓灰质炎病毒，入院20d后麻痹基本消除，并出院。出院诊断可排除的是A、AFP

B、脊髓灰质炎

C、肠道病毒引起的AFP

D、非病毒引起的

E、以上都可排除

为明确诊断患儿的病因，下一步采取的步骤中不正确的是A、按急性弛缓性麻痹（AFP）病例上报

B、防疫站在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后，应在48h内对个案作出调查，收集病儿粪便，先后收集2次，2次间隔为24～48h

C、收集病儿粪便在0～4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离

D、应立即实行消化道隔离

E、口服脊髓灰质炎3价活疫苗，观察治疗效果

假设在病儿双份粪便中均分离到脊髓灰质炎病毒，经鉴定都为脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型，出院70d后右下肢仍残留弛缓性麻痹，下列诊断最为合适的是A、脊髓灰质炎疫苗Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ型混合引起的AFP

B、脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型引起的AFP

C、脊髓灰质炎野病毒Ⅱ型引起的AFP

D、脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型混合野病毒Ⅱ型引起的AFP

E、肠道病毒引起的AFP

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第6题

3岁脊髓灰质炎患儿出现弛缓性瘫痪，分布不对称，肌张力减退，下肢较重，腱反射消失，应诊断为A．脊髓型

3岁脊髓灰质炎患儿出现弛缓性瘫痪，分布不对称，肌张力减退，下肢较重，腱反射消失，应诊断为

A．脊髓型

B．延髓型

C．脑型

D．混合型

E．以上都不是

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第7题

患儿男，3岁。因发热、多汗伴有烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛就诊，查体：皮肤发红，肢体感觉过敏，下肢

出现不对称的肢体弛缓性瘫痪。该患儿的诊断应首先考虑

A、病毒性脑炎

B、脊髓灰质炎

C、周围神经炎

D、假性瘫痪

E、流行性脑脊髓膜炎

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第8题

脊髓灰质炎患儿瘫痪期的主要临床特点为（）。

A. 对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热

B. B.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热

C. C.对称性痉挛性瘫痪，感觉障碍，高热

D. D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热

E. E.上升对称性瘫痪，感觉存在，不发热

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第9题

女，4岁。1年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为（）

A．对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热

B．对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热

C．对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热

D．不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热

E．上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热

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