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[主观题]

一36岁女病人。近两周全身水肿，近3天每日尿量600ml，BP13.3/9.3kPa，（100/70mmHg)，腹水征（)，CVP0.5

一36岁女病人。近两周全身水肿，近3天每日尿量600ml，BP13.3/9.3kPa，(100/70mmHg)，腹水征()，CVP0.57kPa(58mmH2O)，血浆清蛋白24ｇ/L，24h尿蛋白定量8.7ｇ

提问人：网友adam8616 发布时间：2022-01-06

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第1题

4岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难，

两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，临床诊断为肾病综合征。

该患儿目前最主要的护理诊断是

A．焦虑

B．体液过多

C．营养不足

D．潜在并发症：药物的副作用

E．有皮肤完整性受损的危险

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第2题

患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。

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第3题

四岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难

，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，临床诊断为肾病综合征。该患儿目前最主要的护理诊断是A、焦虑

B、体液过多

C、营养不足

D、潜在并发症：药物的副作用

E、有皮肤完整性受损的危险

对该患儿的护理措施以下哪项不妥A、卧床休息至水肿完全消退

B、加强皮肤护理，以防感染

C、尽量少用肌内注射，以免引起注射处感染

D、阴囊水肿可用棉垫或吊带托起

E、蛋白摄入量以2g／(kg·d)为宜

治疗本病的首选药物是A、泼尼松(强的松)

B、地塞米松

C、甲基强的松龙

D、环磷酰胺

E、青霉素

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第4题

男，18岁，全身水肿、尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb110g/L。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为（）。 A. 多巴酚丁胺+速尿 B. 洋地黄+速尿 C. 透析疗法 D. 地塞米松静脉注射 E. 双氢克尿塞+安体舒通

男，18岁，全身水肿、尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb110g/L。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为（）。A. 多巴酚丁胺+速尿B. 洋地黄+速尿C. 透析疗法D. 地塞米松静脉注射E. 双氢克尿塞+安体舒通

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第5题

男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb 110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，

男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb 110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为 ()

A.多巴酚丁胺+速尿

B.洋地黄+速尿

C.透析疗法

D.地塞米松静脉注射

E.双氢克尿塞+安体舒通

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第6题

刘女士，36岁，孕34周，既往有高血压病史10年，孕期血压控制好，近3天自觉头晕、头疼、视物模糊，血压160

／100mmHg，双下肢及大腿水肿。现血压170／110mmHg，24小时尿蛋白2g，血肌酐170μg／L，血小板95×109／L，胎心134次／分。

刘女士首先考虑的诊断是

A．妊娠期高血压

B．先兆子痫前期

C．子痫

D．慢性高血压合并子痫前期

E．慢性高血压合并重度子痫前期

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第7题

患者男，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。

体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。最重要的医疗诊断是A、早期胃癌

B、慢性胃窦胃炎

C、胃溃疡瘢痕形成

D、胃息肉

E、胃平滑肿瘤

患者行手术治疗，术前准备不正确的是A、术前3天胃肠减压

B、用温开水洗胃3天

C、纠正脱水

D、纠正营养

E、纠正低氯低钾性碱中毒

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第8题

男性，36岁。左腰痛伴镜下血尿反复发作4年，近3天来无尿。右肾2年前已切除。体检：神志朦胧，全身浮肿，

血压180/110mmHg，左肾区叩痛。血肌酐720mmol/L。B超检查左肾轻度积水，腹部X线平片未见明显异常。为明确诊断，宜做下列何种检查

A．排泄性尿路造影

B．超声波检查

C．核素肾图

D．肾动脉造影

E．左输尿管插管和逆行造影

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第9题

患者男性，35岁，既往体健，近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.250，PaO₂50mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-12mmol／L，K6.9mmol／L，Na⁺126mmol／L，胸CT示双肺渗出，双侧胸水。急诊最适宜治疗措施是（）。

A.血液净化

B. 抗生素

C. 补液扩容

D. 利尿

E. 注射硝酸甘油

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