关于病历书写及保管制度,以下错误的是:()。
A. 医疗机构应建立病历管理制度,设置专门部门或专(兼)职人员,具体负责病案的保管工作
B. B.患者住院期间,病历由所在病区负责集中统一保管
C. C.住院病历因复印、复制等需要带离病区时,可由病人家属在得到医师同意后带出,但须及时带回
D. D.禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历
A. 医疗机构应建立病历管理制度,设置专门部门或专(兼)职人员,具体负责病案的保管工作
B. B.患者住院期间,病历由所在病区负责集中统一保管
C. C.住院病历因复印、复制等需要带离病区时,可由病人家属在得到医师同意后带出,但须及时带回
D. D.禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历
A.医疗机构应建立病历管理制度,设臵专门部门或专(兼)职人员,具体负责病案的保管工作
B.患者住院期间,病历由所在病区负责集中统一保管
C.住院病历因复印、复制等需要带离病区时,可由病人家属在得到医师同意后带出,但须及时带回
D.禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历
A.医疗机构应建立病历管理制度,设置专门部门或专(兼)职人员,具体负责病案的保管工作
B. 患者住院期间,病历由所在病区负责集中统一保管
C. 住院病历因复印、复制等需要带离病区时,可由病人家属在得到医师同意后带出,但须及时带回
D. 禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历
A、医疗机构应建立病历管理制度,设置专门部门或专(兼)职人员,负责病案保管工作
B、患者住院期间,病历由所在病区负责集中统一保管
C、住院病历因复印等需要带离病区时,可由病人家属在得到医师同意后带出,但须及时带回
D、禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历
A.护理文件书写规范及病历保管的原则
B.跌倒/坠床防范及报告制度;防范跌倒/坠床的应急处理预案及流程;病陪人预防措施的知晓情况
C.住院患者压疮的上报流程,压疮的分期及预防措施
D.紧急情况下病历封存的流程,模糊医嘱的处理流程;危急值报告制度
A.处理医嘱后需经第二人核对,处理医嘱者和核对者(非处理医嘱者)均需签全名
B.按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录
C.临时医嘱要记录执行时间、执行人,有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后 方可执行
D.每周总核对医嘱一次,不需要护士长参加,参与者共同签名即可
A.医疗机构要按照规定书写病历,对于门诊病历资料不必保管
B.因抢救急危患者,未能及时书写病历的医务人员要在抢救结束后12小时内据实补记
C.医务人员在书写病历时如发生错误可涂改
D.发生医疗事故争议时,可封存死亡病例讨论记录、病程记录的复印件
E.患者有权复印的病历资料不包括其麻醉记录单
A.理医嘱后需经第二人核对,处理医嘱者和核对者(非处理医嘱者)均需签全名
B.照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录
C.时医嘱要记录执行时间、执行人,有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后 方可执行
D.周总核对医嘱一次,不需要护士长参加,参与者共同签名即可
B.严格执行身份确认制度、查对制度,确保诊疗、护理患儿的正确性
C.规范新生儿转运的要求及流程,保证患儿转运过程中的安全
D.病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好
E.加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故,做好应急演练
F.制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全
G.严格医护人员入室管理制度,严格限定探视时间和探视人数,患感染性疾病及传染病者不得入室探视
H.工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗护理文书;严格执行新生儿十大安全目标规定,保证安全
A.患者住院期间,医护人员只需在入院时开展病情评估,并将评估结果记录在住院病历中
B.节假日及中夜班,值班一线医师应主动对病房的所有病员逐一进行查房或巡视
C.在紧急情况下,紧急手术前没有时间为急诊手术患者记录完整的病历时,必须有一个包含术前诊断的简要病情记录,需术后完善相关病历书写
D.临床药师每周至少参加一次医师和药师的联合查房
A.使用中文、通用的外文缩写和医学术语,正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用中文
B.书写过程中出现错字,用红色的笔画双横线后在其上方书写,不得采用刮、粘、涂等方法去除原来的字迹
C.应按照规定的格式和内容书写,尽量避免重复,并由相应的护理人员进行电子签名
D.实习生或试用期护理人员书写的护理病历,须经过本医疗机构取得执业资格并注册的护理人员审阅修改并签名
E.新入院、转入患儿当日应有记录,择期大手术前一日及其它手术当日应有记录
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