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[主观题]

患者,男,55岁。1年来出现上腹压痛,体检时扪及上腹部肿块,发病以来食欲不振,明显消瘦;X线检查显示

胃息肉直径4cm。应首先考虑的是

A、胃穿孔

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、肠梗阻

E、肝癌

提问人:网友foolman001 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。入院后应如何处理()。

A. 补液

B. 可进普食

C. 应给剧泻剂通便

D. 早期手术

E. 可进流汁饮食

F . 每日给石蜡油通便;积极全身支持治疗,为早期手术准备

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第2题
患者男,44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。为进一步诊断,最有意义的检查是().

A. 胸部X线片

B. 腹部B超

C. 血常规、血小板

D. 肝功能

E. 甲胎蛋白

F . 腹部穿刺

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第3题
患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是()。

A. 手术切除

B. 放疗+化疗

C. 生物治疗

D. 化疗

E. 免疫治疗

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第4题
患者,39岁,女性,无特殊病史,体检超声发现肝右叶实质性病灶,实验室检查:肝功能正常,AFP不增高,超声描述;肝右前叶低回声区,大小为3.9cm×2.9cm,边界尚清,内回声欠均。若患者选择不治疗,定期观察,则最方便的观察病灶有无变化的有效方法是()

A. CT

B. MRI

C. 腹部平片

D. 超声

E. 核医学成像

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第5题
一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。

若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括A.囊肿内壁可见乳头状结构

B.与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器

C.可伴有多囊肝和多囊肾改变

D.囊肿可呈分叶状,其内可见分隔

E.可有胰腺炎或胰腺外伤病史

若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是A.胰腺假性囊肿

B.胆总管结石

C.胆总管肿瘤

D.先天性胆总管囊状扩张症

E.胆囊憩室

影像学检查需要与之鉴别的疾病有A.肝门部肝囊肿

B.小网膜囊肿

C.胆囊管囊状扩张

D.先天性双胆囊

E.网膜囊积液

依发生部位不同,本病的分型包括A.Caroli病

B.肝内外胆管囊状扩张症

C.胆囊管囊状扩张

D.壶腹部囊肿

E.先天性胆总管囊状扩张症

该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A.胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间

B.与之相连的胆管无明显扩张

C.正常与异常胆道分界鲜明

D.肝内胆管可呈树枝状扩张

E.局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形

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第6题
男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。应考虑的诊断为()。

A. 脾脏被膜下出血

B. 横结肠系膜血肿

C. 肾盂积水并感染

D. 肝脏被膜下出血

E. 胰腺假性囊肿

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第7题
患者,男性,47岁,急性腹痛5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物,尿淀粉酶102u。应考虑为()

A. 溃疡病穿孔,膈下脓肿

B. 胰腺囊肿并发感染

C. 腹腔脓肿

D. 肝脓肿

E. 胆囊积脓

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第8题
患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。

其超声图像特点有A.腹主动脉处探及强回声团块

B.腹主动脉呈瘤样明显扩张

C.腹主动脉失去正常形态

D.病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动

E.病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张

其常见病因有A.动脉粥样硬化

B.外伤

C.感染

D.囊性中层坏死

E.梅毒

假性腹主动脉瘤的超声图像特点有A.腹主动脉旁显示厚壁无回声区

B.腹主动脉壁回声不均匀,与主动脉壁不延续

C.腹主动脉破口处,为高速湍流

D.腹主动脉壁上有破口

E.瘤腔内常可见血栓回声

腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有A.腹主动脉撕脱的内膜上有破口

B.腹主动脉增宽,呈双层管壁

C.腹主动脉内见内膜回声

D.真腔内流速快

E.假腔内常可见血栓回声

关于腹主动脉瘤,正确的说法是A.腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤

B.腹主动脉明显增宽

C.腹主动脉内常见血栓回声

D.分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

E.假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成

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第9题
治疗哮喘发作期寒性哮喘症.应首选的方剂是A、麻杏石甘汤B、玉屏风散C、小青龙汤合三子养亲汤D、桑菊
治疗哮喘发作期寒性哮喘症.应首选的方剂是

A、麻杏石甘汤

B、玉屏风散

C、小青龙汤合三子养亲汤

D、桑菊饮

E、定喘汤

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