患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。此时对该患者最恰当的处理是()
A.立即拆除伤口缝线,清除血肿
B.急诊手术探查喉返神经有无损伤
C.大剂量激素治疗
D.气管切开
E.吸氧并密切观察病情变化
F.半卧位休息
A.立即拆除伤口缝线,清除血肿
B.急诊手术探查喉返神经有无损伤
C.大剂量激素治疗
D.气管切开
E.吸氧并密切观察病情变化
F.半卧位休息
A.肝肾功能检测
B.心脏彩超
C.鼻窦CT检测
D.支气管镜检查
E.内外源性凝血因子检测
患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。首先应继续完善的检查是A、血常规及凝血四项
B、心电图
C、鼻内窥镜检查
D、鼻窦CT
E、胸片
哪项不是病史询问重点A、既往病史
B、家族史
C、近期是否吃过特殊食物
D、排便情况
E、是否是外伤或手术后引起的出血
若患者血常规和凝血四项异常,应进行哪种检查A、肝肾功能检测
B、心脏彩超
C、鼻窦CT检测
D、支气管镜检查
E、内外源性凝血因子检测
目前对该患者的处理,哪项不恰当A、抗炎、止血药物应用
B、补液支持治疗,维持生命体征的稳定
C、立即行鼻内窥镜鼻腔探查
D、完善相关检查,明确病因
E、检查鼻腔填塞情况,必要时行后鼻孔填塞
检查结果显示凝血酶原因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ明显低于正常值,且患者发病前吃过来历不明的狗肉,我们应考虑的疾病是A、急性粒细胞性白血病
B、灭鼠药中毒
C、再生障碍性贫血
D、血小板减少性紫癜
E、血友病
对该患者处理不恰当的是A、输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子浓缩制剂
B、输注红细胞,纠正贫血状态
C、维生素K1治疗
D、行肝肾功能等相关检查,排除灭鼠药造成的多器官损伤
E、可适当松动鼻腔填塞物
A.为避免患者情绪紧张进一步血压升高,加重出血,可首选安定注射
B.可在颈部、项部、头部施行冷敷
C.及时控制血压
D.可再次行后鼻孔填塞
E.积极术前检查
F.预防休克
A.半坐位卧床休息
B.注意营养,给予高热量易消化的饮食
C.术后心电监护
D.给予适量止血药物
E.纠正出血性贫血可输入全血
F.应留院观察病情,待血压稳定至安全范围
试问:
(1)患者最可能的出血部位在哪里?
(2)接诊当时还应行哪些常规检查?
(3)患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血,可采取哪些进一步止血措施?
治疗鼻出血的最佳方法是
A、全身应用止血药物
B、局部用肾上腺素棉片填塞
C、用油纱行前鼻孔填塞
D、在鼻内镜下寻找出血部位行电凝、微波、激光止血术
E、结扎血管
A.年轻人的鼻出血大多发生在黎氏区
B.与鼻中隔偏曲有关
C.血液病可引起鼻出血
D.反复少量一侧鼻出血应怀疑恶性肿瘤
E.前鼻孔填塞未能止血者可用后鼻孔填塞法
A.出血部位常限于一侧
B.鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴附近或偏曲凸面
C.鼻中隔穿孔患者亦可有鼻出血症状
D.鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽血管纤维瘤常引发大量鼻出血
E.急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎均可发生鼻出血
F.反复发作鼻出血可能与鼻的变态反应有关G.鼻出血有时可为某些全身性疾病的首发症状
B.头架回转时主轴轴线的等高度
C.头架主轴轴线对尾座套中心的等高度
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!