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[单选题]

中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。入院后第2天,患者突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,其原因为()

A.肺栓塞

B. 胸膜炎

C. 自发性气胸

D. 心肌梗死

E. 主动脉窦瘤破裂

提问人:网友wind110 发布时间:2022-01-06
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第1题
中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。此时的治疗是()

A.胸腔负压吸引抽气

B.抽胸腔积液

C.气管切开

D.止血药物静滴

E.抗凝、溶栓治疗

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第2题
中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。入院后第2天,患者突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,其原因为()

A.肺栓塞

B.胸膜炎

C.自发性气胸

D.心肌梗死

E.主动脉窦瘤破裂

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第3题
中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。超声心动图应示()

A.二尖瓣前叶活动曲线呈"城垛样"图形

B. 室间隔非对称性肥厚,室间隔与左室后壁之比>1.3:1

C. 心室腔扩大,弥漫性搏动减弱,二尖瓣开放呈钻石样双峰图形

D. 二尖瓣上新团块回声,伴轻度关闭不全

E. CD段呈吊床样改变

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第4题
患者女性,20岁,反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸气促3天。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为:A.

患者女性,20岁,反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸气促3天。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为:

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄160. 男性患者,23岁,乏力.心悸.气促两周。查体:心尖搏动向左下移位,胸骨左缘第3.4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断:

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第5题
患者,男性,40岁,反复心悸、气促、乏力、纳差、腹胀、下肢浮肿2年余,并逐渐加重。体检;颈静脉怒张
,双肺底闻及少许湿罗音,心尖搏动不明显,心界不大,心音弱,未闻及杂音。肝脏肋下4C、m,质中,移动性浊音(),下肢水肿。应考虑

A、 慢性缩窄性心包炎

B、 二尖瓣狭窄

C、 二尖瓣关闭不全

D、 冠状动脉粥样硬化性心脏病

E、心脏粘液瘤

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第6题
男性,55岁,因反复咳嗽,咳痰12年,气促4年,加重伴下肢浮...

男性,55岁,因反复咳嗽,咳痰12年,气促4年,加重伴下肢浮肿,5天入院,患者几年前开始出现咳嗽,咳痰,常受凉感冒后加重,好发于冬春季节,每次发作后用"青霉素,先锋4号"等抗菌素治疗缓解,3年前出现活动性气促,心悸,5天前因感冒,上述症状加重,咳嗽,咳脓痰,气促,下肢浮肿,不能平卧。T:37.4℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,发育正常,营养较差,慢性病容,神清合作,端坐体位,口唇发绀,颈静脉充盈,心率110次/分,律齐,三尖瓣区间及收缩期杂音,P2>A2,桶状胸,双肺语颤减弱,叩诊过清音,听诊双肺闻及少量哮鸣音,双肺底湿啰音,腹软无压痛,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征(),脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。检查:血常规:Hb146g/L,WBC6.00×109/L,N80%,L20%,Pt200×109/L。E4A:Na+138mmol/L,K+3.3mmol/L,Cl-94mmol/L。动脉血气分析:PH7.301,PaO255mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-30mmol/L。胸片:双肺纹理增粗,紊乱,肋间隙增宽,双膈低平,心影狭长,右下肺动脉干横径1.6cm。ECG:心率110次/分,肢导联QRS波低电压,V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1.2mv请回答下列问题:

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第7题
患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体:心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是(),患者,男性,18岁。反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸、气粗3天,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,应诊断为(),患者,男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体:P82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

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第8题
男性患者,23岁,乏力、心悸、气促两周。查体:心尖搏动向左下移位,胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样
杂音,坐位时明显。最可能的诊断

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

患者女性,20岁,反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸气促3天。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

女性患者,62岁,劳累后乏力、心悸两周。查体:心率82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

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