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[主观题]

患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()

A.对手术和麻醉的耐受力降低

B.硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

C.如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

D.术中要严密观察BP、ECG、SpO2

E.掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

F.常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-02-06
参考答案
A,D,E
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第1题
患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括()。

A.术中常规使用抑肽酶

B. 间歇气体压迫下肢

C. 缩短手术时间

D. 给予抗凝药物

E. 术前安置腔静脉过滤器F . 术后晚下床活动

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第2题
患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括()。

A.术中常规使用抑肽酶

B. 间歇气体压迫下肢

C. 缩短手术时间

D. 给予抗凝药物

E. 术前安置腔静脉过滤器F . 术后晚下床活动

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第3题
患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括()

A.术中常规使用抑肽酶

B.间歇气体压迫下肢

C.缩短手术时间

D.给予抗凝药物

E.术前安置腔静脉过滤器

F.术后晚下床活动

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第4题
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法:()。

A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠

B. 间歇气体压迫下肢

C. 缩短手术时间

D. 给予抗凝物

E. 术前安置腔静脉过滤器F . 术后晚下床活动

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第5题
患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括()。

A.多为老年人,且常合并周身疾病

B. 手术创伤大,失血量多

C. 长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用

D. 合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

E. 多需要急诊手术F . 创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

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第6题
患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括()。

A.多为老年人,且常合并周身疾病

B. 手术创伤大,失血量多

C. 长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用

D. 合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

E. 多需要急诊手术F . 创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

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第7题
患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。

A.术前应明确是否存在深静脉栓塞

B. 术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药

C. 有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度

D. 一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容

E. 心动过缓时用阿托品F . 如低血压难以纠正,立即抗凝治疗

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第8题
患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。

A.术前应明确是否存在深静脉栓塞

B. 术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药

C. 有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度

D. 一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容

E. 心动过缓时用阿托品F . 如低血压难以纠正,立即抗凝治疗

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第9题
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法()

A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠

B.间歇气体压迫下肢

C.缩短手术时间

D.给予抗凝物

E.术前安置腔静脉过滤器

F.术后晚下床活动

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第10题
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括()。

A.多为老年人,且常合并周身疾病

B. 手术创伤大,失血量多

C. 长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用

D. 合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

E. 多需要急诊手术F . 创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

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