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[主观题]

患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标表明术后死亡率会增加的是()

A.FVC<预计值50%

B.FEV

C.MVV<预计值50%,或<40L/min

D.残气量/总肺容积>50%

E.PaCO>45mmHg

F.PaO2<70mmHg

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
参考答案
A,B,C,D,E
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第1题
男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证()
A.气道狭窄

B.气管肿瘤

C.巨大肺囊肿

D.肺泡蛋白沉积症

E.无适合规格双腔管的小体重的病人

F.口咽喉解剖严重畸形

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第2题
男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。开胸手术患者术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况()
A.吸烟

B.年龄超过60岁

C.中度肥胖

D.中度肺功能受损

E.Ⅰ期高血压

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第3题
患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术,请问下列应用于肺隔离术的适应证包括()
A.锁骨骨折切开内固定手术

B.肺叶切除

C.胸壁肿瘤切除术

D.支气管手术

E.食管手术

F.湿肺

G.大咯血

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第4题
患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问双腔气管插管相对的禁忌证包括()
A.气道狭窄

B.气管肿瘤

C.巨大肺囊肿

D.肺泡蛋白沉积症

E.无适合规格双腔管的小体重的病人

F.口咽喉解剖严重畸形

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第5题
男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。术前检查动脉血气分析的参数中,哪一项最能反映肺通气状况()
A.PaCO2

B.PaO2

C.SaO

D.pH

E.BE

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第6题
男,68岁,咳嗽,咯血2月余,有40余年吸烟史,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()

A. 肺囊肿

B. 肺癌

C. 肺结核

D. 肺脓肿

E. 纵隔畸胎瘤

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第7题
男,68岁,咳嗽,咯血2月余,吸烟史40余年,结合影像学检查,最可能的诊断是()

A. 肺囊肿

B. 肺癌

C. 肺结核

D. 肺脓肿

E. 纵隔畸胎瘤

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第8题
患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。单肺通气时,可提高机体氧合的措施有()。

A. 吸入100%氧气

B. 采用15cmHOPEEP

C. 检查双腔管的位置是否合适

D. 增大健侧肺潮气量,同时实施反比通气

E. 间断双肺通气

F . 短暂夹闭非通气侧肺动脉

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第9题
男性,42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。查体:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.肝脓肿

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胃炎

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