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[单选题]

男性，56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。若该患者于住院10h后突然神志不清，体检：BP26／14kPA．昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3．5mm，左侧2．5mm，光反应消失，双侧巴氏征（），可能诊断和预后判断为（）

A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差

B.枕大孔疝形成，预后极差

C.再次出血，预后一般

D.继发脑干缺血。预后较差

E.资料不全，不能作预后判断

提问人：网友zhbeyond 发布时间：2022-01-07

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更多“男性，56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛…”相关的问题

第1题

患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。应尽快进行的处理包括（）（提示：血常规示Hb120g/L，血生化心肌酶正常，动脉血气分析示SaO295%。心电图示窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示纵隔增宽。超声心动图可见升主动脉正常，二尖瓣可见二瓣化，可见少量反流。）

A．吸氧

B．止痛

C．快速大量补液

D．静脉应用β-受体阻滞剂

E．静脉应用硝普钠

F．镇静

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第2题

女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:支持结核性腹膜炎诊断的有()

A．青壮年患者，有肾结核

B．腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音（+）

C．腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％～90％，细菌培养阴性，癌细胞（-）

D．X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

E．腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成

F．结核菌素试验呈强阳性反应

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第3题

治疗全面强直-阵挛发作,如突然停药可引起()

A．失神发作

B．失眠

C．精神萎靡

D．抗癫痫用药量增加

E．癫儿持续状态

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第4题

女患,79岁,因胃癌行胃大部切除术,术后出现低钠血症,纠正低钠过程中出现四肢瘫痪,不能言语,不能张口,但双眼可按指令做睁闭眼动作,双侧肌张力增高,腱反射活跃,双病理征阳性,该患者的状态是()

A．嗜睡

B．去皮质综合征

C．无动性缄默

D．闭锁综合征

E．浅昏迷

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第5题

下运动神经元性瘫痪的特点是()

A．痉挛性瘫痪

B．肌张力增高

C．病理反射（+）

D．弛缓性瘫痪

E．腱反射亢进

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第6题

男患,45岁,因视物不清前来就诊。查体神清,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,首先考虑以下哪一种病变()

A．多发性硬化

B．垂体瘤

C．额叶底部肿瘤

D．结核性脑膜炎

E．脑萎缩

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第7题

以下不属于脑干功能检查的是()

A．玩偶头试验

B．睫脊反射

C．眼心反射

D．眼前庭反射

E．颈伸展反射

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第8题

海绵窦病变时会出现()

A．眼球能上视

B．眼球能上视

C．眼球能内收

D．眼球能外展

E．眼球固定于中间

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第9题

下列不符合变异型CJD特点的是()

A．发病较早（平均约30岁），病程较长（>1年）

B．早期突出的精神异常和行为改变，痴呆发生较晚

C．痴呆发生较早，约2/3患者出现肌阵挛

D．小脑必定受累出现共济失调

E．通常无肌阵挛和特征性EEG改变

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